Các giai đoạn trầm cảm. Của bạn là gì

Các giai đoạn trầm cảm: tại sao phân bổ chúng?

Trầm cảm thay đổi theo thời gian. Tình trạng và triệu chứng của bệnh nhân có thể thay đổi theo thời gian. Nếu bạn không thực hiện bất kỳ biện pháp nào, tình trạng bệnh nhân có thể trở nên tồi tệ hơn mỗi ngày - cho đến khi, cuối cùng, các vấn đề được chứng minh là không thể vượt qua và không phải là giải pháp.

Đó là lý do tại sao điều quan trọng là xác định tình trạng cụ thể của bệnh nhân bây giờ - kế hoạch điều trị sẽ phụ thuộc vào nó. Các nhà tâm lý học và bác sĩ tâm thần chia sự phát triển của trầm cảm thành nhiều giai đoạn - giai đoạn mà các triệu chứng phát triển. Trang web của chúng tôi đã chuẩn bị cho bạn 2 cách tiếp cận phổ biến nhất để xác định các giai đoạn trầm cảm:

Phương pháp xác định các giai đoạn trầm cảm

Cần nhớ rằng tâm lý học là một ngành khoa học tương đối trẻ và chưa chính xác. Do đó, việc phân chia trạng thái trầm cảm thành các giai đoạn khác nhau ở các trường tâm lý khác nhau. Cụ thể, tâm lý học Nga theo truyền thống phân biệt ba giai đoạn:

• từ chối
• chủ nhà
• loài gặm nhấm

Đôi khi giai đoạn thứ tư được phân biệt thêm. Đối với cô, không có tên được chấp nhận phổ biến, nhưng thường được gọi là tên cuối cùng. Ở giai đoạn này, các triệu chứng trầm cảm đã trầm trọng đến mức nguy cơ tự tử tăng lên nhiều lần, tính cách bắt đầu tan rã và chỉ có thể điều trị trong bệnh viện, và vấn đề tâm lý rõ ràng trở thành tâm lý. Theo quy định, giai đoạn này xảy ra trong trường hợp trầm cảm chỉ là triệu chứng của bệnh tâm thần nghiêm trọng hơn.

Ngoài sự phân chia ba giai đoạn, trong các tài liệu tâm lý phổ biến, việc phân loại các giai đoạn trầm cảm thuộc loại sau đây là phổ biến:

• từ chối
• phạm tội
• mặc cả
• rối loạn trầm cảm
• lấy và thoát khỏi trầm cảm

Dễ thấy rằng sự phân loại này liên quan đến hầu hết các trường hợp trầm cảm ít nghiêm trọng hơn. Nếu đó là một trong những triệu chứng của các bệnh tâm thần khác (ví dụ như tâm thần phân liệt, rối loạn cảm xúc lưỡng cực, v.v.) - không có hy vọng rằng bệnh nhân sẽ tự mình bước vào giai đoạn chấp nhận. Trong trường hợp này, nó chỉ giúp cho chăm sóc tâm thần và điều trị bằng thuốc. Chúng tôi khuyên bạn nên đọc bài viết của chúng tôi.

Phân loại chính của các giai đoạn trầm cảm

Trong trường hợp khi phân chia ba bước của tình trạng bệnh nhân được sử dụng, các giai đoạn sau của quá trình trầm cảm được phân biệt.

Giai đoạn từ chối

Trong trường hợp này, người có tất cả sức mạnh của mình xua tan suy nghĩ rằng anh ta bị trầm cảm. Anh ta biện minh cho tình trạng của mình bằng bất kỳ phương tiện có sẵn nào: Vượt tôi mệt mỏi, tôi sẽ có một ngày để nghỉ ngơi - và tôi sẽ tốt như mới!, Thời tiết xấu, và mọi thứ rơi khỏi tay tôi ..., tôi không ngủ đủ giấc; v.v ... Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự thờ ơ, thờ ơ, thiếu ham muốn hành động. Bệnh nhân không thèm ăn, anh ta bị ám ảnh bởi buồn ngủ - hoặc ngược lại, có những rối loạn giấc ngủ (mất ngủ, không thể ngủ mà không uống thuốc ngủ hoặc rượu).

Thực chất, một người đang cố gắng hết sức để thoát khỏi trạng thái của mình và những vấn đề ám ảnh anh ta. Khi trầm cảm phát triển, lo lắng tăng lên, buồn ngủ hoặc tăng, hoặc ngược lại, mất ngủ tăng. Một người dần mất hứng thú với công việc, về sở thích, anh ta có một đống công việc còn dang dở. Trong công việc, anh, như một quy luật, bắt đầu phạm sai lầm - ban đầu nhỏ, nhưng mỗi lần càng ngày càng nghiêm trọng.

Nỗ lực giải quyết các vấn đề tâm thần với sự trợ giúp của rượu trong giai đoạn này là cực kỳ nguy hiểm và chỉ có thể dẫn đến sự phụ thuộc vào rượu. Thực tế là mặc dù rượu là một chất tâm thần (chất hoạt động bề mặt), nó hoạt động như một tác nhân áp đảo, một chất gây trầm cảm bổ sung. Việc sử dụng nó chỉ làm trầm trọng thêm vấn đề. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc hút thuốc: nicotine chỉ hoạt động như "cảnh quan tuyệt đẹp". Người hút thuốc làm giảm các triệu chứng trong một thời gian - nhưng, trước tiên, sau đó họ trở lại một cách phóng đại. Thứ hai, hút thuốc có quá nhiều tác dụng phụ (từ các tác động có hại đến hệ thống tim mạch, kết thúc bằng tác dụng gây ung thư) để có thể được khuyến cáo nghiêm túc.

Sân khấu chủ nhà

Bệnh nhân nhận thức được tình trạng của mình. Đồng thời, những thay đổi soma xảy ra đồng thời với tâm lý (đặc biệt là việc sản xuất hormone serotonin giảm hoặc dừng lại). Sự thèm ăn giảm (lên đến sự biến mất hoàn toàn của cảm giác đói), trọng lượng cơ thể giảm. Các bệnh mãn tính hiện có đang trầm trọng hơn. Về bản chất, điều này có nghĩa là cơ thể "tuyên bố đầu hàng" và đi vào một chế độ tự trị đấu tranh với chính nó. Rối loạn giấc ngủ biến thành chứng mất ngủ kéo dài, khi trong nhiều ngày, bệnh nhân bị buồn ngủ - anh ta không thể ngủ được, hoặc giai đoạn ngủ nhanh của giấc ngủ không xảy ra và không có sự nghỉ ngơi hoàn toàn vào ban đêm.

Vi phạm tư duy logic bắt đầu, sự xuất hiện của ảo giác ("tiếng nói trong đầu", v.v.) là có thể. Những suy nghĩ về tự tử, đã nảy sinh trước đó, đang gia tăng và có thể trở thành nỗi ám ảnh. Lời nói trở nên đột ngột, các bản sao không được kết nối với nhau (cực kỳ khó khăn để một người giữ một chuỗi logic trong đầu). Sự chú ý giảm xuống mức tối thiểu, bệnh nhân gần như không thể hoàn thành ít nhất một số doanh nghiệp. Hành vi có thể trở nên không kiềm chế và thô tục, một người có khả năng tấn công mạnh mẽ vào người khác mà không có lý do.

Ở giai đoạn này, như một quy luật, người ta không thể làm gì nếu không có sự giúp đỡ của các chuyên gia. Nếu người đầu tiên vẫn có thể có đủ thuốc an thần nhẹ (chế phẩm dựa trên Hypericum hoặc Valerian), thì thuốc chống trầm cảm tổng hợp và sự giúp đỡ của nhà tâm lý học có thể được yêu cầu. Nhân tiện, chính ở giai đoạn này, V. Mayakovsky đã viết câu thơ nổi tiếng của mình "Thay vì viết (To Lilichka)". Sau đó, anh ta trèo ra khỏi trầm cảm - nhưng cơn nghiện vẫn còn. Điều gây tò mò, Mayakovsky đã giữ lời: ông đã viết rằng tôi không thể nhấn nút kích hoạt trên đền thờ - điều đó đã xảy ra. Sau 14 năm, anh tự bắn mình không phải trong chùa, mà là trong lòng.

Giai đoạn ăn mòn

Nó cực kỳ nguy hiểm vì rối loạn bước vào giai đoạn sinh non. Các chức năng quan trọng của cơ thể được bảo tồn, nhưng nói chung nó đi vào "chế độ tự trị". Bệnh lý được biểu hiện rõ ràng trong tâm lý: một mặt, bệnh nhân bị tách ra khỏi thế giới, thờ ơ với những người xung quanh, và mặt khác, sự gây hấn và tự động (tự chữa lành) ngày càng được biểu hiện rõ hơn trong hành vi của anh ta. Có một sự tách rời với cá nhân. Các vấn đề với logic đạt đến giới hạn, một người không thể hoàn thành bất kỳ trường hợp nào. Bệnh nhân cảm thấy sự tồn tại của mình là vô nghĩa, thực tế, chỉ bằng thói quen. Có những vấn đề với trí nhớ, với sự tự kiểm soát, với những ưu tiên - một suy nghĩ hoặc mong muốn tự phát có thể ngay lập tức biến thành hành động. Bệnh nhân có thể gây hại cho người khác: như bản thân anh ta tin, anh ta không có gì để mất ngoài cảm giác chết người về cảm giác tội lỗi tột cùng (nhân tiện, bài hát của S. Kalugin, bài hát The Rising of the Black Moon, truyền tải rất rõ sự tự nhận thức của bệnh nhân ở giai đoạn này).

Nếu đến giai đoạn này, người này cần sự giúp đỡ của bác sĩ tâm thần, thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm. Độc lập từ giai đoạn này, như một quy luật, không được chọn. Trường hợp ngoại lệ là cực kỳ hiếm.

Giai đoạn cuối

Giai đoạn cuối của trầm cảm, phân bổ bổ sung. Đây là đêm chung kết của giai đoạn gặm nhấm. Sự tan rã hoàn toàn của nhân cách, mối đe dọa tự tử tối đa. Cụ thể, trường hợp đã đi vào tất cả các sách giáo khoa tâm thần xảy ra với một bệnh nhân ở giai đoạn trầm cảm đặc biệt này: bệnh nhân đã tự tử ngay trước mặt tiếp viên bằng bút chì cùn. Bệnh nhân đang nằm trên giường, phủ một tấm chăn - và dưới đó lặng lẽ tìm cách khoan một lỗ trên ngực giữa xương sườn và dán nó vào trái tim anh ta. Trật tự chỉ nhớ khi bệnh nhân tái nhợt và tắt thở. Trên thực tế, ở giai đoạn này, tính cách đã kết thúc - chỉ còn một đối tượng sinh học, tìm cách tự hủy hoại.

Triển vọng điều trị ở giai đoạn này là tiêu cực. Trên thực tế, không có cơ hội bệnh nhân sẽ hồi phục hoàn toàn. Ngay cả khi anh ta vẫn còn sống, anh ta đang chờ đợi một khuyết tật sâu sắc. Do đó, điều cực kỳ quan trọng là bắt đầu điều trị ở giai đoạn sớm hơn.

Phân loại trầm cảm thay thế

Ngoài những điều trên, một phân chia trầm cảm khác thành các giai đoạn được sử dụng. Trong trường hợp này, các giai đoạn trầm cảm sau đây được phân biệt:

Từ chối

Như trong phân loại trước, ở giai đoạn này, bệnh nhân từ chối bệnh tật của mình, thậm chí anh ta không thừa nhận rằng các vấn đề bắt đầu với tâm lý. Nhịp điệu chung của cuộc sống được duy trì, tuy nhiên, có sự giảm sức sống, rối loạn giấc ngủ (ở dạng mất ngủ hoặc buồn ngủ liên tục). Hành vi được đặc trưng bởi epatage và biểu tình: một người, mặc dù anh ta không nhận ra trầm cảm của mình, đang đấu tranh với nó - và trên thực tế, kêu gọi người khác: "Hãy chú ý đến tôi, giúp tôi với!".

Xúc phạm

Bệnh nhân đang tìm kiếm ai đó để đổ lỗi cho những gì đang xảy ra với anh ta. Nếu bản thân anh ta bị kết tội, vấn đề với lòng tự trọng bắt đầu. Bùng nổ cơn thịnh nộ, hành vi hung hăng, cay đắng là có thể.

Mặc cả

Dự trữ được chi tiêu, người đang cố gắng đàm phán - với vũ trụ, với Thiên Chúa, với thế giới. Suy nghĩ là điển hình: "Ok, tôi sẽ làm mọi thứ, chỉ cần trả lại mọi thứ như ...", "Hãy thực hiện yêu cầu của tôi ..." và cứ thế.

Rối loạn trầm cảm. Gãy

Mặc cả là vô ích - và tuyệt vọng, tự thương hại, chán nản, hủy hoại thực phẩm và các triệu chứng trầm cảm khác bắt đầu. Nguy cơ nghiện rượu, gây mê, tự tử - tối đa.

Chính ở giai đoạn này, nhạc sĩ nổi tiếng Kurt Cobain đã tự sát. Trầm cảm, phức tạp do nghiện heroin, dẫn đến việc Cobain cảm thấy sự vô dụng của chính mình, mất khả năng cảm nhận niềm vui âm nhạc, đổ lỗi cho những người thân yêu và người hâm mộ - và nó đã kết thúc bằng một phát súng từ đầu vào ngày 5/4/1994. Đặc trưng, ​​các triệu chứng trầm cảm mà Kurt thể hiện từ đầu năm: vợ Courtney Love, và các nhạc sĩ của nhóm Nirvana, và những người quen khác lưu ý rằng Cobain "im lặng", "xa cách với mối quan hệ", v.v. có thể cứu sống Cobain.

Chấp nhận

Một người cam chịu trầm cảm, chấp nhận bản thân như anh ta.

Trong điều trị trầm cảm, hoạt động vận động được phục hồi trước tiên - nhưng suy nghĩ vẫn cứng nhắc và ức chế. Và sự kết hợp hoàn toàn khả năng di chuyển với rối loạn suy nghĩ này là vô cùng nguy hiểm. Chính ở giai đoạn điều trị này, các vụ tự tử thường xảy ra.

Kết luận

Xác định giai đoạn trầm cảm là vô cùng quan trọng để lựa chọn các biện pháp cần thiết để điều trị. Mặc dù thực tế là các trường tâm lý khác nhau xác định cách phân loại các giai đoạn này - chúng chủ yếu hội tụ. Và chỉ có các biện pháp kịp thời mới có thể giúp một người bị trầm cảm phục hồi.