Tâm thần học

Nguyên nhân và hậu quả của bệnh động kinh ở trẻ em và người lớn

Động kinh - bệnh thần kinh mãn tínhtrong đó bệnh nhân định kỳ bị động kinh.

Tuy nhiên, chúng có thể ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau và xảy ra với các tần số khác nhau: trong một cơn động kinh có thể xảy ra cứ sau vài tháng, trong một lần khác - nhiều lần trong ngày.

Động kinh trong tâm thần học cũng đang được điều tra., vì ở một số bệnh nhân thay đổi tính cách bệnh lý xảy ra theo thời gian.

Thông tin chung

Động kinh được coi là một bệnh thần kinh phổ biến: khoảng 50 triệu người trên toàn thế giới có chẩn đoán này.

Bệnh này có thể điều trị tốt.: trong hầu hết các trường hợp, nó có thể được kiểm soát với sự trợ giúp của thuốc, trong một số trường hợp, một thao tác được thực hiện.

Một động kinh là ai? Những người bị động kinh được gọi là thông tục động kinh.

Động kinh Có phải là bệnh tâm thần hay không? Điều quan trọng là không nhầm lẫn các bệnh thần kinh với bệnh tâm thần: động kinh không phải là bệnh tâm thần và sự xuất hiện của nó có liên quan đến sự hiện diện của hoạt động động kinh ở một trong các vùng não.

Tuy nhiên, một phần nhỏ của bệnh động kinh có thể gặp phải những bất thường về tinh thần khác nhau: sự ngu ngốc, thay đổi tính cách. Bệnh càng kéo dài và càng khó thì khả năng bị rối loạn tâm thần càng cao.

Các chuyên gia liên kết điều này với ràng buộc xã hội, mà xã hội áp đặt lên động kinh, phản ứng tiêu cực của người khác và những khó khăn khác.

Trước đây người ta tin rằng bất kỳ động kinh nào, một tiên nghiệm đều có những bất thường về tinh thần và dễ bị gây hấn do căn bệnh của anh ta.

Tuy nhiên, đây là một quan niệm sai lầm.: ở những bệnh nhân sống trong điều kiện thoải mái, có môi trường thân thiện và được điều trị đầy đủ, những thay đổi bệnh lý trong tính cách cực kỳ hiếm khi được phát hiện. Mối liên hệ giữa sự gây hấn và chứng động kinh cũng không được tìm thấy.

Nguyên nhân và nguyên nhân của sự phát triển

Sự xuất hiện của epiphriscues có liên quan đến sự hiện diện của một sự tập trung co giật ở một trong những khu vực của não, thường là ở vùng thái dương.

Xảy ra trong đó xả paroxysmalgây co giật. Điều gì gây ra động kinh?

Có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh này ở người lớn và trẻ em. Những cái chính là:

  1. Quá trình bệnh lý của thai kỳ, chấn thương khi sinh của đầu, thiếu oxy. Ngoài ra, khả năng phát triển bệnh động kinh tăng lên do nhiễm trùng được thực hiện trong thời kỳ mang thai (rubella, sởi, thủy đậu và những người khác), hút thuốc, uống rượu của người mẹ và dùng thuốc không được khuyến cáo cho phụ nữ mang thai.
  2. Chấn thương sọ não. 10-20% những người đã trải qua TBI, phải đối mặt với epiphrista, và chấn thương càng nghiêm trọng, khả năng tập trung vào hoạt động co giật nội sọ càng cao.
  3. Chuyển thần kinh, chẳng hạn như viêm màng não, viêm não và những người khác. Co giật co giật có thể được quan sát trong quá trình bệnh và tồn tại trong một thời gian dài sau khi điều trị, cùng với các rối loạn thần kinh khác (paresis, hyperkinesis).
  4. Đột quỵ 10% bệnh nhân đột quỵ trải qua co giật co giật làm phức tạp thêm quá trình phục hồi.
  5. Hạch lành tính và ác tính. Nhiều khối u và hình thành nang được kèm theo động kinh; co giật thường trở thành dấu hiệu đầu tiên của tân sinh. Do đó, trong quá trình chẩn đoán, não của bệnh nhân được kiểm tra để loại trừ khả năng khối u.

Trong một số trường hợp, một nguyên nhân rõ ràng của bệnh không thể được xác định. Động kinh "vô nhân" này được gọi là vô căn. Tuy nhiên, cô ấy có lý do: hầu hết chúng là di truyền.

Giống

Bệnh này có một danh sách đầy đủ các loại và hình thức, do đó trong một động kinh nó có thể tiến hành hoàn toàn khác với khác..

Tùy thuộc vào mức độ liên quan của não, các loại động kinh sau đây được phân biệt:

  1. Một phần (tiêu điểm): co giật ảnh hưởng đến một khu vực cụ thể của não và không tiếp xúc với phần còn lại;
  2. Tổng quát: hoạt động co giật ảnh hưởng đến một phần lớn của não.

Trong trường hợp này, các cơn động kinh có thể bắt đầu như một phần, nghĩa là chỉ ảnh hưởng đến một khu vực của não và chuyển sang những vùng tổng quát.

Tùy thuộc vào vị trí của trọng tâm co giật, phát ra:

  • tạm thời;
  • phía trước;
  • tương đương;
  • chẩm.

Mỗi vùng của não thực hiện các chức năng nhất định, vì vậy các triệu chứng ở những người có sự tập trung bệnh lý khác nhau sẽ tập trung vào bệnh lý.

Ví dụ, trong chứng động kinh thái dương, bệnh nhân có thể nghe nhạc, cảm nhận một số cảm xúc nhất định và trong trường hợp động kinh phía trước, lặp lại một số chuyển động nhất định. Các dạng động kinh chẩm và chẩm ít gặp hơn.

Tùy thuộc vào nguyên nhân, phát ra:

  1. Triệu chứng. Bệnh xảy ra dưới ảnh hưởng của các yếu tố bất lợi: chấn thương, bệnh truyền nhiễm trong quá khứ, đột quỵ, trên nền tảng của nghiện rượu hoặc ngộ độc mãn tính khác và như vậy.
  2. Vô căn. Các nguyên nhân của sự xuất hiện của nó không thể được thiết lập. Thường được quan sát ở độ tuổi trẻ, bao gồm cả trẻ em và thanh thiếu niên. Nếu các cơn động kinh toàn thể được quan sát thấy trong bệnh động kinh vô căn, nó được gọi là vô căn. Ngoài ra, hình thức vô căn (không liên quan đến tổn thương não) được gọi là đúng, hoặc chân thực theo hình thức. Loài này có tiên lượng thuận lợi nhất.

Cũng tồn tại vắng mặt động kinh. Ở dạng này, co giật không có, do đó nó thường được gọi là không co giật.

Khi nó được quan sát absans: Ý thức của bệnh nhân bị tắt trong một thời gian ngắn, anh ta dừng lại, đối thoại với anh ta trở nên không thể. Sau một thời gian ngắn, anh ta tỉnh lại và không nhớ chuyện gì đang xảy ra.

Triệu chứng và dấu hiệu

Vì có rất nhiều loại bệnh này, tập hợp các triệu chứng có thể thay đổi đáng kể trong từng trường hợp.

Với các dạng động kinh khác nhau có thể được quan sát:

  1. Vắng, cả đơn giản và phức tạp. Việc ngắt kết nối ý thức trong lúc vắng mặt thường kéo dài không quá nửa phút, trong khi người đó không ngã và về nguyên tắc không thay đổi tư thế, chỉ có vẻ ngoài của anh ta thay đổi: nó trở nên trống rỗng, đóng băng. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể thực hiện các hành động: liếm môi, thay đổi hướng nhìn. Các cơ trên mặt anh ta có thể co giật. Nếu điều này xảy ra, sự vắng mặt được coi là khó khăn.
  2. Co giật toàn thân. Đây là những cơn động kinh kinh điển, những cơn liên quan đến động kinh ở hầu hết mọi người. Bệnh nhân mất ý thức, ngã, chân tay bắt đầu co giật. Sau khi kết thúc cuộc tấn công, anh ngủ thiếp đi và khi thức dậy không nhớ gì cả.
  3. Paroxysms đầu mối. Chúng được chia thành những cái đơn giản (ý thức được bảo tồn trong một cuộc tấn công) và những cái phức tạp (hoạt động ý thức bị xáo trộn ở một mức độ nào đó).

    Với những cơn co giật đơn giản, có thể co giật từng cơ bắp, đỏ hoặc phồng da, thở nhanh, tăng tiết mồ hôi, chóng mặt.

    Có thể có ảo giác hoặc các rối loạn khác (suy nghĩ lạ, lo lắng, sợ hãi). Với một tiêu điểm phù hợp phức tạp, ý thức về cơ bản là vắng mặt, bệnh nhân không nhận thức được những gì mình đang làm. Anh ta có thể đi lại, kéo thứ gì đó trong tay, nhăn mặt, thì thầm.

Đôi khi động kinh biểu hiện bằng những cơn động kinh cực kỳ đơn giản, kèm theo khuyết tật tâm thần.

Bệnh nhân có triệu chứng tương tự nên được kiểm tra cẩn thận để không nhầm lẫn bệnh động kinh với bệnh tâm thần, chẳng hạn như tâm thần phân liệt.

Trước khi tấn công, nhiều động kinh cảm thấy các triệu chứng của hào quang. Tình trạng này ở mỗi bệnh nhân biểu hiện theo những cách khác nhau: đó có thể là cảm giác, cảm xúc (lo lắng, lo lắng, cảm giác deja vu, buồn bã, vui sướng), khó chịu ở bụng, có mùi bất thường, sốt.

Mô tả các cảm giác với hào quang giúp các bác sĩ điều trị xác định vị trí của trọng tâm co giật.

Tổng quát Một cơn động kinh có các giai đoạn, thường bao gồm:

  • tiền chất (triệu chứng cụ thể xảy ra vài ngày trước một cuộc tấn công, chẳng hạn như đau đầu, yếu đuối, tâm trạng xấu đi);
  • hào quang;
  • phần thuốc bổ của cơn động kinh;
  • phần vô tính;
  • ngủ

Nếu một người có một cuộc tấn công tổng quát lần đầu tiên, bạn nên gọi ngay xe cứu thương hoặc đến bệnh viện càng sớm càng tốt.

Nếu bệnh nhân đã được chẩn đoán, nhưng cuộc tấn công không diễn ra như bình thường, cũng điều quan trọng là liên hệ với các bác sĩ.

Ở một số ít bệnh nhân (3-5%) được quan sát rối loạn tâm thần: rối loạn tâm thần có thể đi kèm với các triệu chứng khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn tâm thần như vậy được phát hiện ở những bệnh nhân bị động kinh nặng và kéo dài.

Chúng có thể bao gồm choáng váng, một người, rối loạn tâm thần (hưng cảm - tăng hoạt động, nâng cao tâm trạng không đầy đủ, mất thời gian - hoặc trầm cảm - suy giảm tâm trạng, thờ ơ, tự ghê tởm), bệnh nhân hoang tưởng bắt đầu nghĩ rằng đe dọa để làm cho niềm vui của anh ta.

Thời gian loạn thần - từ vài ngày đến vài tuần.

Hậu quả và tiên lượng

Trong hầu hết các trường hợp, động kinh cũng có thể kiểm soát ma túy không đòi hỏi sự xuất hiện của những thay đổi bệnh lý trong tính cách và trí tuệ.

Khoảng 70% bệnh nhân có thời gian chuyển sang trạng thái thuyên giảm: co giật không được quan sát trong ít nhất năm năm. Một số có thể được chẩn đoán và hủy bỏ.

Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh động kinh và hình thứccũng như về nguyên nhân. Quá trình của bệnh động kinh có triệu chứng liên quan chặt chẽ đến bệnh lý cơ bản: nếu nó có thể được kiểm soát, các cơn động kinh sẽ chấm dứt.

Nếu bệnh xảy ra ở trẻ khi còn nhỏ, nó có thể cản trở quá trình phát triển nhận thức của nó, đặc biệt là nếu co giật xảy ra thường xuyên.

Họ được đối xử như thế nào?

Cơ sở của điều trị bằng thuốc là việc sử dụng thuốc chống co giật: thuốc ức chế hoạt động co giật.

Điều này có thể làm giảm đáng kể tần suất các cơn động kinh hoặc loại bỏ hoàn toàn bệnh nhân của họ.

Thuốc được lựa chọn riêng lẻ, trong quá trình điều trị, có thể điều chỉnh liều lượng và số lượng. Việc sử dụng các loại thuốc như Carbamazepine, Lamotrigine.

Trong một số trường hợp, các loại thuốc khác được kê toa: ví dụ thuốc an thần và thuốc ngủ, nếu bệnh nhân khó ngủ.

Afobazole trong bệnh động kinh, nó có thể được kê đơn, nhưng nó là một loại thuốc gây tranh cãi, không vượt qua thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát và thực tế không được sử dụng bên ngoài Nga. Sẽ hợp lý hơn khi sử dụng các phương tiện đáng tin cậy hơn nếu cần thiết để giảm lo lắng.

Nếu các cơn động kinh không thể được kiểm soát bằng thuốc, một hoạt động có thể được chỉ định, trong đó các chuyên gia hành động trên khu vực của não có hoạt động bệnh lý.

Ở phần lớn bệnh nhân (60-70%), sau phẫu thuật, tần số động kinh giảm xuống, ở phần còn lại họ quan sát thấy biến mất hoàn toàn.

Làm gì với bệnh động kinh và làm thế nào để sống với bệnh động kinh?

Nếu bất kỳ dấu hiệu cho thấy động kinh, tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức và trải qua một kỳ thi toàn diện.

Nếu chẩn đoán được xác nhận, điều trị sẽ bắt đầu: bác sĩ sẽ chọn thuốc điều trị động kinh và đưa ra khuyến nghị chung.

Những người gần gũi với bệnh nhân nên nói chuyện với bác sĩ của họ và lắng nghe cẩn thận tất cả các khuyến nghị của anh ta. Điều quan trọng là tạo ra những ngôi nhà càng nhiều càng tốt. môi trường thoải mái và an toàn, tổ chức dinh dưỡng tốt, tránh làm việc ban đêm và căng thẳng.

Động kinh không phải là một câu. Động kinh không nên được coi là điên rồ, khiếm khuyết: y học hiện đại cho phép hầu hết trong số họ sống giống như người khỏe mạnh và không khác biệt với họ.

Một người mắc bệnh này rất sự giúp đỡ và hỗ trợ quan trọng của những người thân yêu, đặc biệt nếu các cơn động kinh được quan sát thường xuyên và khó chính xác về mặt y tế. Điều quan trọng là họ phải học cách cung cấp sơ cứu chính xác và sẵn sàng liên hệ với các chuyên gia y tế nếu cuộc tấn công không điển hình.

Thiếu nhận thức của người thân thường khiến bệnh nhân đi ngang: ví dụ, có một nhận thức rằng trong một cơn động kinh toàn thể, bắt buộc phải mở răng của bạn và dán một cái gì đó vào, nói, một cái muỗng để ngăn động kinh cắn lưỡi.

"Giúp đỡ" như vậy có thể dẫn đến tổn thương khoang miệng, bao gồm mất răng cửa. Trong một cuộc tấn công, nó là đủ để đặt một cái gì đó mềm dưới đầu, xoay nó sang một bên bất cứ khi nào có thể, đảm bảo rằng không có nôn mửa, và định kỳ lau nước bọt.

Cố vấn chính của người thân nên là bác sĩ tham dự. Trong quá trình tham vấn, điều quan trọng là phải hỏi tất cả các câu hỏi của bạn, thảo luận về tổ chức cuộc sống, tìm hiểu những gì bạn có thể làm và những gì không được khuyến nghị, và giúp bệnh nhân tuân thủ các khuyến nghị này.

Điều quan trọng cần nhớ là trong hầu hết các trường hợp, chứng động kinh có thể được kiểm soát hoàn toàn trong vài năm đầu.

Nhưng ngay cả khi điều này thất bại, sống thoải mái với chẩn đoán này là nhiều hơn có thể (ngoại trừ các hình thức cực kỳ nghiêm trọng, một hoạt động được chỉ định cho các trường hợp như vậy).

Động kinh là gì: