Phân loại và nguyên nhân của rối loạn tâm lý

Nó xảy ra rằng sức khỏe của một người xấu đi và anh ta đến bệnh viện.

Bác sĩ kiểm tra anh ta bằng nhiều phương pháp khác nhau, nhưng không tìm thấy lý do rõ ràngtrong đó có thể giải thích sự khởi đầu của các triệu chứng.

Hơn nữa, như một quy luật, anh được gửi đến các bác sĩ của các hồ sơ khác, những người cũng không tìm thấy bất cứ điều gì.

Nếu bạn may mắn, một trong các bác sĩ có thể khuyên bệnh nhân đảm bảo rằng các triệu chứng không liên quan đến sức khỏe tinh thần của mình. Và anh ta học được một từ mới cho mình: tâm lý học.

ICD-10 chứa phân loại rối loạn tâm lýđược sử dụng bởi các bác sĩ trong thực hành của họ.

Rối loạn tâm lý là gì?

Rối loạn tâm lý - một số nhóm rối loạn, các triệu chứng trông giống như một biểu hiện của bệnh soma, nhưng có mối quan hệ chặt chẽ với trạng thái tâm lý cảm xúc của một người.

Trong các bệnh tâm lý, các triệu chứng có thể khác nhau, nhưng hầu hết bệnh nhân thường phàn nàn về sự hiện diện của cơn đau ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, thất bại trong hoạt động của tim (nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim) và phát ban da.

Từ Somatic có nghĩa là "Cơ thể"theo đó, bệnh soma là bệnh của cơ thể đi kèm với các triệu chứng soma.

Thuật ngữ "psychosomatic" được sử dụng vào đầu thế kỷ XX, nhưng các bác sĩ cổ đại vẫn quan tâm đến mối quan hệ giữa sức khỏe thể chất của một người và nhà ngoại cảm.

Không có thông tin chính xác về tỷ lệ mắc các rối loạn tâm lý, nhiều nguồn tin cho biết tần suất của các bệnh này dao động trong khoảng 0,5-66%.

Nguyên nhân

Những lý do chính cho sự phát triển của rối loạn tâm lý:

Căng thẳng. Công việc nặng nhọc kéo dài đòi hỏi khả năng chịu đựng căng thẳng cao, chăm sóc người thân bị bệnh hoặc sắp chết, những vấn đề kéo dài trong cuộc sống cá nhân, ly hôn, bạo lực gia đình và nhiều tình trạng khác có thể gây ra rối loạn tâm lý. Ngoài ra, xác suất phát triển các bệnh này tăng lên nếu một người có mâu thuẫn nội bộ chưa được giải quyết (một số trong số họ có thể không được người đó nhận ra và nằm trong tiềm thức).
Chấn thương cảm xúc. Mỗi người phản ứng khác nhau với các sự kiện xảy ra với anh ta, và một số người thậm chí nhận thấy các tình huống tiêu cực hàng ngày là chấn thương vì đặc thù của tâm lý của họ. Thông thường những tình huống như cái chết hoặc bệnh tật của người thân, thú cưng, bạo lực nghiêm trọng (cả về thể chất, tinh thần và tình dục), thời điểm nhận thông tin về sự hiện diện của một căn bệnh nghiêm trọng và thời kỳ hiểu biết của nó, gặp tai nạn.
Mong muốn vô thức của một người bị bệnh. Một số người, vì nhiều lý do, coi thời kỳ bị bệnh là một điều gì đó tích cực, bởi vì họ nhận được sự quan tâm và chăm sóc từ những người khác. Ngoài ra, một người có thể hình thành ham muốn bị bệnh trong tiềm thức, nếu căn bệnh có thể tạm thời giải thoát anh ta khỏi bất cứ điều gì khiến anh ta khó chịu, là một nguồn gây căng thẳng.
Ví dụ, những đứa trẻ không thích nghi với trường mẫu giáo hoặc trường học, những người bị bạn bè bắt nạt, có thể bắt đầu liên tục bị ARI mà không có bất kỳ lý do rõ ràng nào.
Đặc điểm tính cách. Những người nhạy cảm, có lòng tự trọng thấp, trải nghiệm sự nghi ngờ bản thân, thường bị rối loạn tâm lý.
Gợi ý, bao gồm tự thôi miên. Và thực tế của đề nghị có thể không được thực hiện bởi một người.

Phá hủy ham muốn vô thức để trừng phạt chính mình. Những người vì lý do nào đó tự trách mình, ghét, có thể kích động sự phát triển của rối loạn. Những người như vậy cũng thường có khả năng tự động gây hấn: họ tự cắt, đốt da, chải nó vào máu, nhổ tóc. Xu hướng tự động là phổ biến trong rối loạn trầm cảm lớn và các bệnh tâm thần khác.
Sự xuất hiện của một kết nối cảm xúc mạnh mẽ với một người bị bệnh. Điều này có thể xảy ra trong quá trình chăm sóc người thân, với việc liên lạc thường xuyên với anh ta và là do một người vô tình có thể sao chép các triệu chứng của anh ta.

Để có thể xảy ra một bệnh tâm lý, một số hệ thống cơ thể nhất định phải thể hiện sự sẵn sàng biểu hiện một sự bất thường về chức năng.

Lượt xem

Tất cả các bất thường về tâm lý được chia thành:

Suy giảm chức năng. Nhóm này bao gồm các rối loạn trong đó hiệu suất của cơ thể bị suy giảm, nó không hoạt động như bình thường, nhưng không có thay đổi bệnh lý trong cấu trúc của nó. Các rối loạn chức năng phổ biến nhất bao gồm các bất thường trong tim và hệ thống mạch máu, các cơ quan của đường tiêu hóa, hệ thống cơ xương, cơ quan nội tiết và hệ hô hấp.

Độ lệch chuyển đổi. Có những thay đổi trong bản chất chức năng và cấu trúc. Thông thường, bệnh lý được biểu hiện dưới dạng biến mất của bất kỳ chức năng nào: một người có thể bị tê liệt, nôn mửa, rối loạn chức năng của các cơ quan thính giác và thị giác, đến điếc và mù.
Tâm lý học. Nhóm này bao gồm các bệnh, sự xuất hiện của nó có liên quan chặt chẽ đến trạng thái tâm lý cảm xúc của một người. Chúng bao gồm các bệnh như loét dạ dày, loét tá tràng, viêm da dị ứng, bạch biến, cường giáp, tiểu đường tuýp 2, viêm khớp dạng thấp, hen phế quản, thừa cân đến béo phì ở mức độ thứ nhất đến thứ tư, bệnh tăng huyết áp.

Triệu chứng

Rối loạn tâm lý có thể đi kèm với nhiều triệu chứng khác nhau có thể làm cho các bác sĩ khó chẩn đoán, dẫn đến việc xây dựng các chẩn đoán sai lầm.

Khiếu nại của bệnh nhân thường xuyên nhất:

Đau Đau có thể khu trú ở các bộ phận khác nhau của cơ thể: ở bụng, ở đầu, sau xương ức, ở khớp, cơ bắp.
Trong trường hợp này, các bác sĩ không thể xác định nguyên nhân của cơn đau.
Rối loạn trong các cơ quan của đường tiêu hóa: nôn và buồn nôn, đặc biệt là sau khi ăn, ợ nóng, táo bón, tiêu chảy.
Những sai lệch trong hoạt động của tim. Khiếu nại của tim đập nhanh, nhịp tim không đều, khó thở, tắc nghẽn ngực là phổ biến.

Mất chức năng: sự biến mất của giọng nói, thính giác, thị giác, các vi phạm khác nhau về độ nhạy cảm của da, sự co thắt, co thắt đường hô hấp.
Phát ban damà thường đi kèm với ngứa. Bản chất của phát ban có thể khác nhau: có thể có phát ban vẩy nến, phát ban nhỏ, đỏ, phát ban, tương tự như các biểu hiện của phản ứng dị ứng. Trong thời kỳ quá tải tâm lý - cảm xúc, sự trầm trọng của các bệnh da mãn tính (bệnh vẩy nến, viêm da dị ứng) được quan sát thấy.
Phòng thủ miễn dịchbiểu hiện ở dạng bệnh truyền nhiễm thường xuyên (đặc biệt là những bệnh ảnh hưởng đến đường hô hấp và đường tiêu hóa). Cũng đặc trưng bởi nghẹt mũi kéo dài, ho kéo dài.
Rối loạn giấc ngủ: Mất ngủ, thức giấc nhiều vào ban đêm, thức dậy sớm, sau đó người bệnh không thể ngủ lại, buồn ngủ ban ngày.
Nói chung là yếu, ngất, chóng mặt. Bệnh nhân than phiền mệt mỏi mãn tính, khó tập trung, mệt mỏi, không thể thư giãn hoàn toàn, nhạy cảm quá mức với sự thay đổi nhiệt độ.
Trọng lượng nhảy. Trọng lượng cơ thể có thể giảm đáng kể và tăng đáng kể trong một thời gian tương đối ngắn.

Ngoài ra thường có sự mất hứng thú trong tình dục, bất lực, vi phạm điều hòa nhiệt độ (ném người vào sốt, cảm lạnh), gián đoạn trong chu kỳ kinh nguyệt, không có khả năng mang thai, chứng sợ thần kinh, rối loạn kích thích.

Những người bị rối loạn tâm lý thường có hypochondria, vì vậy họ cực kỳ đáng lo ngại với mọi triệu chứng, họ có thể cho rằng họ mắc một căn bệnh nghiêm trọng, họ thường xuyên đến bác sĩ và họ có thể phản ứng không thỏa đáng với đề nghị của nhà trị liệu tâm lý, bởi vì họ tin rằng các triệu chứng của họ chỉ có bản chất tự nhiên.

Tình hình rất phức tạp nếu bệnh nhân sợ mắc bệnh với bất kỳ bệnh nào: carcinophobia, apoplephobia, cardiophophia, syphilophobia.

Nhiều bệnh nhân, đến thăm một nhà trị liệu tâm lý, bắt đầu có một cái nhìn khác về các triệu chứng: ví dụ, họ nhận thấy rằng sự trầm trọng xảy ra chính xác sau các tình huống căng thẳng.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán chính xác trong trường hợp rối loạn tâm lý - nhiệm vụ khó khăn. Hầu hết các bệnh nhân, tin rằng họ bị bệnh soma, đã tìm đến các bác sĩ thích hợp và họ gửi cho họ để kiểm tra hết lần này đến lần khác.

Nếu họ không cho thấy bất cứ điều gì có giá trị, bệnh nhân được giới thiệu đến một số bác sĩ khác, người cũng không tìm thấy gì và gửi anh ta cho người khác.

Song song, bệnh nhân nhận được rất nhiều cuộc hẹn, uống thuốc, không có mà bạn có thể làmbị tác dụng phụ.

Tất cả điều này có thể tiếp tục trong nhiều năm: khoảng 25-50% bệnh nhân bị rối loạn tâm lý không được điều trị tâm lý cần thiết do lỗi y khoa và tiếp tục tin rằng họ bị bệnh soma.

Chẩn đoán rối loạn tâm lý bao gồm:

Đối thoại với bác sĩ. Nhà trị liệu tâm lý hoặc bác sĩ tâm thần hỏi kỹ bệnh nhân về các triệu chứng của anh ta và bệnh phát triển như thế nào, tìm hiểu xem có những biến động tâm lý nghiêm trọng trong cuộc sống của anh ta, căng thẳng kéo dài, xung đột nội tâm, theo dõi hành vi.

Thăm dò ý kiến Bệnh nhân được đề nghị trải qua một loạt các xét nghiệm sẽ hiển thị trạng thái tâm lý cảm xúc của mình và xác định điểm nhấn.
Thử nghiệm cụ thể khác nhau. Các thử nghiệm, trong quá trình bạn cần vẽ hoặc chọn màu sắc (thử nghiệm màu Luscher, vẽ một ngôi nhà, một cái cây). Các xét nghiệm liên quan đến vẽ, thường được sử dụng khi làm việc với trẻ em.

Trước khi nghi ngờ một rối loạn tâm lý, quan trọng để đảm bảo rằng các triệu chứng không liên quan đến các bệnh soma.

Điều trị

Để loại bỏ các triệu chứng tâm lý, cần thiết giải quyết các vấn đề tâm lý - cảm xúc của bệnh nhân: giải quyết mâu thuẫn nội bộ, đạt được sự thuyên giảm trong các trường hợp trầm cảm, rối loạn lo âu.

Đối với điều này, nhà trị liệu tâm lý xác định các chiến thuật điều trị, chủ yếu dựa trên tâm lý trị liệu. Phương pháp dược lý đóng vai trò thứ yếu trong điều trị các bệnh tâm lý.

Thường xuyên nhất khi làm việc với các rối loạn tâm lý sử dụng các phương pháp sau:

tâm lý trị liệu nhận thức-hành vi;
thôi miên;
trị liệu nghệ thuật;
liệu pháp thai kỳ;
phân tâm học;
tâm lý gia đình;
liệu pháp định hướng cơ thể.

Vì nhiều vấn đề tâm lý của bệnh nhân trong khu vực tiềm thức, nhà trị liệu tâm lý giúp anh ta đưa họ đến một mức độ có ý thức.

Sau đó, họ được làm việc theo phương pháp trị liệu tâm lý đã chọn, họ huấn luyện bệnh nhân cảm nhận sự kết nối với cơ thể và kiểm soát tình trạng.

Chuyên gia cũng cung cấp cho bệnh nhân các khuyến nghị về tổ chức cuộc sống và các nhiệm vụ nên được thực hiện để đạt được sự cải thiện lâu dài.

Tầm quan trọng lớn là sự hỗ trợ của người thân và bạn bè. Nếu họ tỏ ra sẵn sàng hợp tác và giúp đỡ, điều quan trọng là họ phải đến để tham khảo ý kiến với nhà trị liệu tâm lý, thảo luận về tình huống với anh ta và lắng nghe các khuyến nghị.

Nếu bất thường về tinh thần của bệnh nhân có liên quan đến các vấn đề trong gia đình, với bạn bè, điều quan trọng là phải giải quyết chúng trong các buổi làm việc chung với họ.

Ngoài ra, điều trị triệu chứng được quy định, làm giảm đau và khó chịu của bệnh nhân. Chúng được lựa chọn tùy thuộc vào các triệu chứng của nó.

Nếu cần thiết, bệnh nhân được kê đơn thuốc trong các nhóm sau.:

thuốc chống trầm cảm (fluoxetine, imipramine, azafen);
thuốc chống loạn thần (thioridazine);
chất ổn định tâm trạng (chế phẩm lithium, risperidone);
các thuốc benzondiazepin (phenazepam, clonazepam).

Phòng chống

Khuyến cáo phòng ngừa cơ bản:

tuân thủ chế độ hàng ngày;
cố gắng đủ thời gian nghỉ ngơi;
Giấc ngủ đêm nên kéo dài ít nhất 6-8 giờ;
tránh các tình huống căng thẳng bất cứ khi nào có thể;
bao quanh bản thân bạn với những người bạn tin tưởng và những người được phân biệt bởi sự chu đáo, bản chất tốt và sự hiểu biết;
ở ngoài trời thường xuyên hơn;
cố gắng thường xuyên dành thời gian cho những gì dễ chịu;
làm thể thao;
không kìm nén cảm xúc và, nếu cần, liên hệ với nhà tâm lý học hoặc nhà trị liệu tâm lý;
đảm bảo rằng chế độ ăn uống là đủ số lượng chất dinh dưỡng.