Gebefreniya - một căn bệnh có hình ảnh lâm sàng tươi sáng

Gebefrenia là một loại tâm thần phân liệt trong đó bệnh nhân vui vẻ, đánh lừa và trông giống như trẻ em.

Trẻ sơ sinh được phát âm, lời nói, suy nghĩ, tâm trạng không ổn định.

Tâm thần phân liệt Hebephrenic là một trong những hình thức bất lợi nhất của bệnh này, vì nó không thể điều trị bằng thuốc.

Khái niệm và đặc điểm

Kẻ lừa đảo Ewald Đầu tiên, ông đưa ra một mô tả về hebephrenia và gọi nó là một paraphrenia hebephraic, nhưng sau đó Emil Kraepelin, một nhà tâm thần học nổi tiếng người Đức, đã gọi nó là tâm thần phân liệt.

Cái tên "tâm thần phân liệt hebephrenic" được liên kết với tên Hê-bơ-rơđó là nữ thần của tuổi trẻ trong thần thoại của người Hy Lạp cổ đại, và nó phản ánh tốt bản chất của căn bệnh này.

Nhưng căn bệnh này đã nhiều lần được đổi tên, vì vậy trong một số nguồn bệnh hebefrenia được gọi là tâm thần phân liệt vô tổ chức.

Hội chứng Hebephrenic là sự kết hợp của các triệu chứng tiềm ẩn của bệnh tâm thần phân liệt hebephrenic, nhưng nó cũng được quan sát thấy trong một số bệnh lý khác, chẳng hạn như dạng động kinh tạm thời và các loại rối loạn tâm thần khác nhau.

O. Kebrikov, một bác sĩ tâm thần Liên Xô, đã xác định một bộ ba triệu chứng đặc trưng của hội chứng hebephrenic:

• nhăn nhó. Bệnh nhân thường làm mặt.
• không hành động của tư tưởng. Hành động của bệnh nhân không có động lực rõ ràng, không bốc đồng, không liên quan đến ảo tưởng hay ảo giác và về cơ bản là vô nghĩa. Anh ta có thể bắt đầu nhảy lên giường, nhăn nhó, phá vỡ thứ gì đó, ném thức ăn, rất giống với hành vi của trẻ nhỏ.
• tâm trạng hưng phấn vô căn cứ. Bệnh nhân thường cực kỳ tích cực và vui vẻ, bất kể hoàn cảnh nào. Nhưng trong một số trường hợp, một tâm trạng xấu chiếm ưu thế.

Bệnh này được phát hiện với cùng tần số cả hai giới, nhưng ở nam giới thường được tìm thấy ở tuổi thiếu niên, và ở phụ nữ sau này. Gebefrenia ra mắt sau 12-25 năm.

Nguyên nhân gây bệnh

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh:

1. Di truyền học. Đột biến của một số gen gây ra hebefrenia. Một gen khiếm khuyết được di truyền trong hầu hết các trường hợp: nếu có bệnh tâm thần phân liệt ở những người họ hàng gần, khả năng các bệnh lý tiếp theo sẽ phát triển bệnh lý này sẽ tăng lên nhiều lần. Ngoài ra, đột biến ngẫu nhiên có thể xảy ra khi thụ thai một đứa trẻ.
2. Mang thai và sinh con bất lợi. Nguy cơ tổn thương não ở thai nhi tăng lên nếu người mẹ mắc một hoặc nhiều bệnh truyền nhiễm khi mang thai (sởi, rubella, cúm, nhiễm cytomegalovirus, viêm gan và các loại khác), sử dụng các chất gây nghiện, uống rượu với số lượng lớn, uống thuốc chống chỉ định Mang thai, cho ăn kém. Ngoài ra, khả năng phát triển tâm thần phân liệt tăng lên ở trẻ sinh non.
3. Những sự kiện tiêu cực trong cuộc sống. Những người đã bị lạm dụng về thể chất, tinh thần hoặc tình dục trong các giai đoạn khác nhau của cuộc sống có nhiều khả năng mắc bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác.

Các sự kiện khác cũng có thể là chấn thương: di cư bắt buộc, ly dị cha mẹ, cái chết của người thân, tình huống bất lợi trong gia đình, ly thân với cha mẹ.

4. Nghiện rượu hoặc ma túy. Nếu một thiếu niên uống các chất gây nghiện trong một thời gian dài hoặc uống đồ uống có cồn, não của anh ta sẽ ngừng hoạt động chính xác. Thông thường, thuốc gây ảo giác ảnh hưởng đến sự phát triển của tâm thần phân liệt.



5. Đặc điểm tính cách. Những người nhạy cảm với một thế giới nội tâm phong phú, thích mơ mộng, mơ mộng, dễ bị tâm thần phân liệt, bởi vì họ lo lắng hơn khi phải đối mặt với những tình huống căng thẳng.

Những người sống ở nông thôn phát triển ít tâm thần phân liệt.

Triệu chứng và dấu hiệu

Các triệu chứng chính đặc trưng của tâm thần phân liệt hebephrenic:

1. Mặt nhăn nhó và dại dột. Bệnh nhân cười khúc khích, lạch cạch, làm mặt, làm mặt, đùa giỡn, trông vui vẻ vô lý. Trong một cuộc đối thoại, nó có thể cư xử như thể nó không nghiêm túc: cười, cười. Cử chỉ hoạt động đặc trưng, ​​phong cách.
2. Tâm trạng thất thường. Mặc dù thực tế rằng tâm trạng của những người mắc bệnh hebephrenia chủ yếu là tích cực, vui vẻ, háo hức, họ được đặc trưng bởi khả năng cảm xúc.

Và một bệnh nhân, vài giây trước, đang mỉm cười và vẫy tay, có thể bắt đầu cư xử hung hăng mà không có lý do hoặc rơi vào nỗi buồn sâu sắc.

3. Hành vi vô đạo đức, siêu tính. Bệnh nhân cởi quần áo, khoe bộ phận sinh dục, sử dụng thô tục, đại tiện ở nơi công cộng và về nguyên tắc bỏ qua sự cần thiết phải tuân theo các quy tắc được thông qua trong xã hội. Heboids cũng tăng ham muốn thủ dâm, và họ có thể thỏa mãn bản thân trước sự hiện diện của người khác. Nỗ lực ngăn chặn họ hành xử vô đạo đức trong hầu hết các trường hợp đều không thành công.
4. Bất thường về tâm thần và rối loạn ngôn ngữ. Lời nói của bệnh nhân là nguyên thủy, họ thường sử dụng các hậu tố nhỏ (mèo, gà và tương tự), một số bệnh nhân sử dụng một số lượng lớn các biểu hiện tục tĩu trong lời nói. Trong cuộc đối thoại, bệnh nhân lặp lại một số cụm từ nhiều lần và những phát biểu của anh ta có thể bị tước mất ý nghĩa. Suy nghĩ gần gũi với con.
5. Tăng cảm giác ngon miệng. Đồng thời, bệnh nhân ăn uống bất cẩn, tham lam.
6. Ảo giác Chúng là tình tiết và ít ảnh hưởng đến hành vi của bệnh nhân. Có thể vắng mặt.
7. Brad. Giống như ảo giác, nó là tình tiết và ít ảnh hưởng đến hành vi và tâm trạng. Có thể là hoang tưởng, tôn giáo. Khiếu nại Hypochondriacal là phổ biến.

Một căn bệnh chảy liên tụcvà chỉ có thể tiếp cận với sự thuyên giảm ngắn hạn khi uống thuốc thường xuyên, được chọn riêng lẻ. Trong một số ít trường hợp, tâm thần phân liệt không đồng đều và bệnh nhân có thời gian thuyên giảm, được thay thế bằng các đợt cấp.

Bệnh nhân mắc bệnh hebephrenia mà không được kiểm soát thích hợp nhanh chóng trở nên xã hội: uống rượu, uống thuốc, có thể gây nguy hiểm cho người khác.

Khóa học của tâm thần phân liệt hebephrenic

Các tính năng của quá trình hebephrenia:

1. Dấu hiệu đầu tiên bệnh lý xảy ra vào đầu tuổi thiếu niên, nhưng một số bất thường có thể thấy ở thời thơ ấu: đứa trẻ nhạy bén với căng thẳng, trí tuệ của nó thường dưới mức trung bình, nó lười biếng, lãnh đạm.
2. Trong một số trường hợp, để chẩn đoán chính xác khi bệnh vừa bắt đầu xuất hiện, khó khăn: trẻ em, đặc biệt nếu có một điểm nhấn nhân vật tương ứng, là đặc thù của lập dị.
3. Triệu chứng đầu tiên bệnh tật - tách rời, ham muốn cô độc, vấn đề với giấc ngủ, suy giảm thành tích học tập, thờ ơ - thường được quy cho các đặc thù của tuổi thiếu niên. Các triệu chứng khác của hebephrenia đang dần tăng lên.
4. Bệnh tâm thần phân liệt Gebefrenicheskogo với sự phát triển có thể gánh nặng rối loạn tâm thần khác.

Chẩn đoán

Trong hebephrenia, các triệu chứng được phát âm, nhưng các dấu hiệu chính đặc trưng của tâm thần phân liệt - ảo giác, ảo tưởng, tách rời cảm xúc - bị bóp nghẹt hoặc vắng mặt, vì vậy chẩn đoán có thể khó khăn.

Biểu hiện của hebephrenia tương tự như các rối loạn như:

• Chọn bệnh. Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh di truyền này xảy ra sau 50 năm, và bệnh tâm thần phân liệt phát triển sớm hơn nhiều;
• khối u não. Để loại trừ chúng, chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ được hiển thị;
• Bệnh Huntington. Không giống như hebephrenia, hyperkinesis được quan sát thấy trong bệnh Huntington. Ngoài ra, không có thay đổi bệnh lý trong đặc điểm não của bệnh Huntington.

Đối với một bệnh nhân có các triệu chứng đặc trưng của tâm thần phân liệt hebephrenic, quan sát trong hai đến bốn thángvà chỉ sau đó chẩn đoán được thực hiện.

Phương pháp điều trị

Thuốc điều trị bệnh tâm thần phân liệt hebephrenic không hiệu quảdo đó, bệnh nhân được lựa chọn thuốc riêng lẻ và được chỉ định liều lớn, cho phép đạt được kết quả tích cực và thậm chí đi vào thuyên giảm, thường không kéo dài.

Điều trị tâm thần phân liệt càng sớm được bắt đầu, khả năng các triệu chứng có thể được kiểm soát càng cao với sự trợ giúp của thuốc và tâm lý trị liệu.

Các loại thuốc chính được sử dụng trong điều trị bệnh hebefrenia:

1. Thuốc chống loạn thần. Chúng là cơ sở của điều trị: chúng làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng chính, cho phép bệnh nhân đi vào thuyên giảm. Ví dụ: Haloperidol, Clozapine, Trisedil.
2. Thuốc Normotimic. Điều này có nghĩa là ổn định tâm trạng. Ví dụ: Carbamazepine, lithium carbonate.
3. Nootropics Tăng hoạt động nhận thức, giảm mức độ nghiêm trọng của sự thờ ơ, cải thiện lưu lượng máu đến não. Ví dụ: Piracetam, Cinnarizine.
4. Insulin Hormone này được sản xuất bởi tuyến tụy và kiểm soát lượng đường trong máu. Càng nhiều insulin lưu thông trong cơ thể, nồng độ glucose càng thấp. Trước đây, tâm thần phân liệt và các rối loạn tâm thần khác đã được cố gắng điều trị bằng cách sử dụng một lượng lớn insulin, sau đó bệnh nhân rơi vào trạng thái hôn mê hoặc đau nhức. Phương pháp điều trị này hiện đang được coi là gây tranh cãi, nhưng trong bệnh tâm thần phân liệt nặng có thể được sử dụng.

Điều trị tâm lý bắt đầu, nếu bệnh nhân thuyên giảmtrong các trường hợp khác nó không hiệu quả.

Tâm lý trị liệu giúp bệnh nhân hiểu được tình trạng của mình, học cách kiểm soát một phần nó, kích hoạt sự quan tâm của mình đối với xã hội.

Điều trị qua trong bệnh viện Một số bệnh nhân mắc bệnh hebephrenia có thể được xuất viện sau khi điều trị chính nếu tình trạng của họ tương đối bình thường, nhưng họ cần tiếp tục thường xuyên dùng thuốc, đến gặp bác sĩ và trở lại bệnh viện để điều trị.

Dự báo

Tiên lượng cho bệnh tâm thần phân liệt hebephrenic trong hầu hết các trường hợp không thuận lợi: liều lớn thuốc chống loạn thần ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của bệnh nhân và sự thuyên giảm ở dạng này không ổn định.

Theo thời gian, nhiều bệnh nhân phát triển một khiếm khuyết tâm thần phân liệt: thay đổi tính cách bệnh lý có bản chất không thể đảo ngược, đặc trưng của tâm thần phân liệt.

Ngoài ra, phần lớn phụ thuộc vào thời điểm phát hiện bệnh, vào độ tuổi và đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Bệnh nhân càng trẻ, tiên lượng càng xấu. Hầu hết bệnh nhân với chẩn đoán này có nhóm khuyết tật thứ hai hoặc thứ nhất.

Những người đã nhận thấy các triệu chứng điển hình của tâm thần phân liệt ở người thân của họ nên cố gắng đưa họ đến bệnh viện càng sớm càng tốt.

Việc điều trị sớm hơn được bắt đầu, khả năng có kết quả thuận lợi càng cao.

Bạn có thể tìm hiểu về hành vi của bệnh nhân mắc bệnh hebephrenia từ video: