Triệu chứng và điều trị trầm cảm lâm sàng

Có lẽ ai cũng biết nhà nước. thờ ơ, u sầu, tâm trạng xấu. Trong những trường hợp như vậy, mọi người thường nói về trầm cảm.

Nhưng trầm cảm thực sự là khó khăn hơn nhiều và thường không thể đối phó với nó mà không có sự giúp đỡ của các chuyên gia. Do đó, rất quan trọng để phân biệt bệnh này với nỗi buồn thông thường. Các triệu chứng của trầm cảm lâm sàng là gì?

Nó là cái gì

Điều quan trọng là phải hiểu rằng trầm cảm là không chỉ là một tâm trạng xấuvà bệnh được bao gồm trong phân loại bệnh quốc tế (ICD-10).

Trầm cảm lâm sàng hoặc rối loạn trầm cảm chủ yếu là rối loạn tâm thầnBiểu hiện trong một thời gian dài, được đặc trưng bởi tâm trạng chán nản, mất khả năng trải nghiệm niềm vui, một cái nhìn bi quan về cuộc sống, lòng tự trọng thấp hơn.

Ngoài ra, một người gặp phải sự yếu đuối, vấn đề với giấc ngủ và sự thèm ăn, chậm vận động.

Trong phân loại trầm cảm ICD-10 được chỉ định mã F-32.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, trầm cảm là bệnh tâm thần phổ biến nhất trong thế giới hiện đại.

Nguyên nhân và nhóm nguy cơ

Theo các nghiên cứu, rối loạn trầm cảm là phổ biến hơn giữa các cư dân của siêu đô thị ở các nước phát triển.

Có lẽ điều này là do mức độ chẩn đoán cao hơn. Nhưng những người sống ở các thành phố lớn, được đặc trưng bởi nhịp sống nhanh và căng thẳng thường xuyên có nguy cơ.

Cái gì nguyên nhân gốc rễ xuất hiện trầm cảm:

1. Căng thẳng. Bệnh này thường phát triển ở những người chịu áp lực trong một thời gian dài: thất nghiệp, không có nhà ở riêng, làm việc tại nơi làm việc, liên quan đến quá tải thần kinh.
2. Chấn thương tâm thần. Lý do có thể là cái chết của người thân, ly hôn, mất việc.
3. Điều trị bệnh trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên (đánh đập, bạo lực, áp lực tâm lý từ cha mẹ, gây ra cảm giác tội lỗi và mặc cảm của chính họ).
4. Bệnh nặng. Đau liên tục và di chuyển hạn chế thường dẫn đến trầm cảm.
5. Paul. Do nền tảng nội tiết tố ở phụ nữ, bệnh này phổ biến hơn so với nam giới.
6. Yếu tố sinh học. Một số bệnh tâm thần, bao gồm trầm cảm, có liên quan đến sự tổng hợp các chất dẫn truyền thần kinh (norepinephrine, serotonin, dopamine) trong cơ thể.
7. Thuốc men. Sự ức chế của tâm lý có thể là một tác dụng phụ của việc dùng một số loại thuốc.

Các giai đoạn hình thành và dòng chảy

Trầm cảm lâm sàng không xảy ra đột ngột, các triệu chứng tăng dần, hình thành một căn bệnh thoát khỏi trầm cảm đơn giản.

Bác sĩ tâm thần xác định một số giai đoạn phát triển của bệnh này.

1. Giai đoạn từ chối. Khi các triệu chứng đầu tiên (rối loạn giấc ngủ và thèm ăn, thờ ơ, xuất hiện những suy nghĩ bi quan), người bệnh không coi mình bị bệnh và cố gắng sống theo thói quen.
2. Giai đoạn phạm tội. Do sự thờ ơ và lo lắng gia tăng, bệnh nhân bắt đầu trải qua các cuộc tấn công phẫn nộ và giận dữ, không chỉ nhắm vào người khác, mà còn vào chính bản thân anh ta.

   Một người bị làm phiền bởi trạng thái chán nản của mình, cảm giác tự ti tăng lên. Ngoài ra, có một mong muốn để tìm ra thủ phạm của tình huống.

3. Trong giai đoạn thứ ba tâm trạng không còn dao động và các triệu chứng trầm cảm lâm sàng xuất hiện đầy đủ. Ở giai đoạn này, bệnh nhân nhận thức được vấn đề và sẵn sàng lắng nghe các khuyến nghị của bác sĩ.
4. Trầm cảm không được điều trị đi vào giai đoạn thứ tư. Lúc này, một người hoàn toàn mất hứng thú với những gì đang xảy ra, u sầu phát triển. Thường ở giai đoạn này người ta bắt đầu sử dụng rượu hoặc ma túy.
5. Tệ nhất là giai đoạn thứ năm.. Người ngừng liên lạc với thế giới bên ngoài, ý nghĩ tự tử xuất hiện.

Triệu chứng và dấu hiệu

Trầm cảm lâm sàng có cả tinh thần và rõ rệt biểu hiện sinh lý.

• bi quan, cảm giác tuyệt vọng;
• thiếu quan tâm đến các công việc thông thường và các hoạt động hàng ngày;
• giảm trương lực cơ, thờ ơ, cảm giác mệt mỏi liên tục;
• lòng tự trọng thấp, một cảm giác vô giá trị;
• vấn đề với sự tập trung và trí nhớ;
• rối loạn giấc ngủ (mất ngủ hoặc ngược lại, tăng đáng kể thời gian ngủ);
• chán ăn hoặc ăn quá nhiều không kiểm soát được;
• đau đầu hoặc đau ngực không liên quan đến các bệnh của hệ thống tim mạch;
• chóng mặt;
• trục trặc của đường tiêu hóa;
• bệnh ngoài da.

Hậu quả

Trầm cảm không phải là một trạng thái mà một người có thể tự mình đối phó chỉ bằng một nỗ lực của ý chí. Trong trường hợp không điều trị bệnh nhân mất hứng thú với bất kỳ hoạt động nào, ngừng theo dõi sự xuất hiện của họ, để quản lý hộ gia đình.

Do không có khả năng tập trung và khó khăn trong việc ghi nhớ rất khó thực hiện nhiệm vụ chuyên môn, một người có thể mất việc.

Trong trường hợp nghiêm trọng nhất, bị trầm cảm có thể tự sát.

Làm thế nào là trầm cảm lâm sàng và tử vong liên quan? Tìm hiểu từ video:

Chẩn đoán

Chẩn đoán trầm cảm có thể nhà tâm lý trị liệu hoặc bác sĩ tâm thần.

Trước hết, bác sĩ thẩm vấn bệnh nhân một cách chi tiết để tạo nên một bức tranh hoàn chỉnh về trạng thái thể chất và tinh thần của anh ta.

Để đánh giá sự hiện diện của trầm cảm và mức độ nghiêm trọng của nó Thử nghiệm PHQ-9 được sử dụngtrong đó có câu hỏi về tâm trạng, sự thèm ăn và rối loạn giấc ngủ có thể.

Ngoài ra, có một nhà phát triển của các nhà khoa học Mỹ xét nghiệm máu cho trầm cảm. Nó dựa trên việc xác định mức độ của chín dấu RNA liên quan đến rối loạn này.

Phương pháp này chưa tìm thấy ứng dụng rộng rãi, nhưng đã cho thấy kết quả tốt trong quá trình nghiên cứu.

Phương pháp điều trị

Một sự kết hợp giữa liệu pháp tâm lý và thuốc được sử dụng trong điều trị rối loạn trầm cảm. Có một số nhóm thuốc chống trầm cảm với các cơ chế hoạt động khác nhau:

1. Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) - Clomipramine, Amitriptyline, Doxepin, Azafen, Fluoratsizin, v.v ... Những loại thuốc này làm tăng hàm lượng chất dẫn truyền thần kinh trong não norepinephrine và serotonin. Gần đây, các bác sĩ hiếm khi kê toa thuốc của nhóm này trong điều trị trầm cảm do số lượng lớn các tác dụng phụ không mong muốn.
2. Các chất ức chế monoamin oxydase (IMAO) - Melipramine, Inkazan, Tetrindol, Pyrazidol, v.v ... Những chất này không có tác dụng làm dịu, nhưng có tác dụng kích thích và được sử dụng trong trầm cảm không điển hình.
3. Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) - Fluoxetine, Sertralin, Citalopram, Fluvoxamine, v.v. Hành động của họ dựa trên sự gia tăng nồng độ serotonin do sự ngăn chặn sự bắt giữ của nó trong khớp thần kinh. Những loại thuốc này được sử dụng rộng rãi vì chúng có ít tác dụng phụ và dễ sử dụng.
4. Thuốc chống trầm cảm melatonergic - Melitor. Đây là loại thuốc hiện đại nhất ảnh hưởng đến kim cương giả trên ba loại thụ thể. Nó không chỉ làm giảm trạng thái lo lắng, mà còn bình thường hóa giấc ngủ, và cũng khôi phục hiệu suất.

Lời khuyên của nhà tâm lý học

Điều trị trầm cảm là cá nhân, nhưng các bác sĩ đưa ra một số khuyến nghị sẽ phù hợp với tất cả mọi người mắc phải căn bệnh này.

1. Không tham gia tự đào. Nỗ lực tìm hiểu tình hình, tìm ra những lý do dẫn đến tình trạng này, dẫn đến tình hình trở nên trầm trọng hơn.

   Không thể quay lại hoặc thay đổi quá khứ và không có điểm nào để trải nghiệm những gì đã xảy ra.

2. Làm chậm nhịp sống. Đừng lúc nào cũng vội vàng, cố gắng có thời gian để làm nhiều việc. Cơ thể hoạt động để hao mòn là không thể tránh khỏi.
3. Chế độ trong ngày. Ngủ ít nhất bảy giờ mỗi ngày là một đảm bảo cho sức khỏe tâm thần. Nó cũng quan trọng để có một chế độ ăn uống và tập thể dục cân bằng.
4. Ý nghĩa của cuộc sống. Một trong những triệu chứng của trầm cảm là cảm giác vô dụng. Các nhà tâm lý học khuyên bạn nên thay đổi công việc, bắt đầu nuôi thú cưng hoặc làm tình nguyện. Bất kỳ lĩnh vực nào bạn có thể cảm thấy không thể thiếu và hữu ích.
5. Hương liệu. Một số loại dầu thơm có khả năng ảnh hưởng tích cực đến tâm trạng của chúng ta. Với trầm cảm giúp bergamot, hoa hồng, nguyệt quế, bạc hà, hoa hồi, vân sam, hoa nhài, cam quýt, hoa oải hương, gỗ đàn hương, quế, cây sơn dương và tuyết tùng.
6. Tâm lý trị liệu. Với trầm cảm lâm sàng không thể làm mà không đi khám bác sĩ.

Khuyến nghị thực tế

Trong các buổi trị liệu tâm lý, bác sĩ đưa ra khuyến nghị về cách cải thiện tình trạng bệnh nhân trong thực tế. Có một số kỹ thuật được sử dụng cho trầm cảm.

Ví dụ, nên tránh tiêu cực: không xem tin tức, không tham gia vào các cuộc trò chuyện về một cuộc sống khó khăn.

Có thể nuôi dưỡng suy nghĩ tích cực đầu tiên buộc bản thân phải tìm kiếm niềm vui mỗi ngày. Sau đó, điều tốt đẹp sẽ tự động đi qua.

Ngoài ra còn có một kỹ thuật như vậy: bạn nên đeo một dải cao su trên cánh tay của bạn và nhấp vào nó với mỗi suy nghĩ buồn. Trong não sẽ hình thành liên kết rõ ràng của tiêu cực với nỗi đau và người đó sẽ bắt đầu vô thức tránh những suy nghĩ chán nản.

Phòng chống

Hormone chính của tâm trạng tốt giúp chúng ta ngăn ngừa sự phát triển của trầm cảm - serotonin.

Để tăng mức độ mà không cần thuốc, bạn có thể ăn canxi, magiê, omega-3 và vitamin nhóm B.

Giúp đỡ tốt hoạt động thể chất. Ngay cả việc tập thể dục ngắn hạn cũng dẫn đến việc giải phóng các hormone hạnh phúc. Đi bộ thường xuyên trong không khí trong lành và ngủ đủ giấc cũng giúp ngăn ngừa trầm cảm.

Đừng quên về chiếu sáng. Căn hộ nên có càng nhiều ánh sáng mặt trời càng tốt. Nhược điểm của nó có thể được bù đắp bằng đèn đặc biệt.

Trầm cảm có thể làm phức tạp cuộc sống của một người. Đừng đánh giá thấp mức độ nghiêm trọng của tình trạng này và viết ra mọi thứ với tâm trạng xấu hoặc lười biếng.

Nhưng với sự giúp đỡ của tâm lý trị liệu và thuốc chống trầm cảm, được bổ sung với lối sống phù hợp, bạn có thể khắc phục ngay cả chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng.

Cuộc sống với trầm cảm lâm sàng: nó thế nào? Kinh nghiệm cá nhân: