Sự hình thành lời nói ở bé xảy ra trong một số giai đoạn.
Nó trực tiếp gắn liền với sự phát triển tinh thần và trí tuệ.
Đến 3 tuổi, trẻ đã biết nói và phát ra mọi âm thanh.
Với những vi phạm nhất định về sự phát triển tinh thần, cũng có những sai lệch trong hành vi lời nói. Những bệnh lý này bao gồm echolalia. Cô ấy có thể hậu quả của tổn thương não, nhưng đôi khi xảy ra ở trẻ em khỏe mạnh.
Về bệnh
Tiếng vang trẻ em là sự từ chối sự hình thành của lời nói, trong đó đứa trẻ lặp lại các từ và thành ngữ không kiểm soát từ lời nói của người khác.
Đôi khi vài lần. Tuy nhiên, anh ta thậm chí có thể không hiểu ý nghĩa của những gì được nói.
Hiện tượng này đặc biệt với một đứa trẻ từ một đến haikhi anh ấy học nói và lặp lại các từ và cụm từ sau những người khác.
Ngoài ra, trẻ em 3-4 tuổi thường sao chép hành vi của người lớn, kể cả trong lời nói. Đây cũng được coi là một biến thể của tiêu chuẩn. Bằng cách này, trẻ có được kỹ năng giao tiếp.
Nếu echolalia không vượt qua sau 4 năm, thì nó đã được coi là sai lệch và yêu cầu điều chỉnh.
Bệnh thường kết hợp với đau bụng (sự lặp lại của cử chỉ và nét mặt). Tần suất lây lan của bệnh lý không vượt quá 0,5%.
Những đứa trẻ như vậy gặp khó khăn trong việc thích nghi xã hội, không có khả năng học tập ở một trường trung học. Khó khăn nhất là cho bệnh nhân bị tiếng vang. kết hợp với chậm phát triển trí tuệ.
Phân loại bệnh lý
Trong y học, các loại sai lệch sau đây được phân biệt: ngay lập tức và trì hoãn.
Ngay lập tức - đây là một sai lệch trong đó bệnh nhân lập tức lặp lại các từ hoặc thành ngữ được nghe từ người đối thoại hoặc trên TV.
Sinh lý tiếng vang ngay lập tức đặc biệt cho trẻ em dưới 3 tuổi.
Bệnh lý tiếng vang ngay lập tức thực hiện các chức năng nhất định:
- Cố gắng hỗ trợ cuộc trò chuyện. Bệnh nhân không có đủ từ vựng để diễn đạt suy nghĩ của mình, do đó với sự giúp đỡ của sự lặp lại, anh ta tìm cách xây dựng một cuộc đối thoại.
- Biểu hiện của sự đồng ý. Sự lặp lại là sự thay thế của từ "có." Ví dụ: "Peter muốn đi bộ?". "Peter muốn đi bộ."
- Mong muốn hiểu những gì người được phỏng vấn nói. Bệnh nhân không thể hiểu ý nghĩa của những gì được nói trong tâm trí, vì vậy anh ta cố gắng làm cho nó thành tiếng.
Trì hoãn từ chối liên quan đến việc lặp lại những gì bạn nghe thấy sau một thời gian, sau một vài phút hoặc thậm chí vài giờ.
Điều này tạo ra những khó khăn nhất định trong chẩn đoán, vì cha mẹ không chú ý ngay đến lời nói bệnh lý.
Loại thường bị trì hoãn đặc biệt với trẻ tự kỷ. Trong trường hợp này, sự lặp lại thực hiện một số nhiệm vụ:
- Cố gắng đối phó với căng thẳng và cảm nhận những cảm xúc tích cực.
- Thể hiện cảm xúc. Ví dụ, một cụm từ ở một đứa trẻ có liên quan đến niềm vui, anh ta sẽ lặp lại nó không đúng chỗ để truyền đạt cảm xúc tích cực của mình.
- Hệ thống hóa thông tinmà đứa trẻ nhận được trong ngày.
Echolalia xảy ra đầy đủ và một phần. Khi đầy, bệnh nhân tự động lặp lại biểu hiện, không nhận ra ý nghĩa của chúng. Với một nửa bệnh nhân hiểu được những gì anh ta đang nói.
Triệu chứng và dấu hiệu
Hình ảnh lâm sàng echolalia phụ thuộc vào bệnh ban đầu. Các triệu chứng phổ biến là:
- Lặp lại bài phát biểu của người khác ngay lập tức hoặc sau một thời gian nhất định. Thông thường các cụm từ nói là không đúng chỗ.
- Nói quá thấp hoặc to.
- Không có biểu cảm trên khuôn mặt.
- Không có phản hồi cho tên.
- Ngữ điệu méo mó.
- Ảo giác
- Khi nói chuyện, trẻ không nhìn vào người đối thoại, mà ở hai bên.
Nếu echolalia đã phát triển chống lại tự kỷ, thì đứa trẻ đã hành vi rập khuôn.
Đó là, anh ta lặp lại các nghi thức tương tự, không giao tiếp với bạn bè, có vốn từ vựng ít ỏi, vòng lặp trong một bài học.
Nguyên nhân của sự phát triển
Nguyên nhân chính của tiếng vang là sự mất tập trung của phản xạ bắt chước.
Điều này xảy ra khi các tổn thương chức năng hoặc hữu cơ của một số thùy não. Ở thùy trán, sự kích thích của các tế bào thần kinh xảy ra và sự cân bằng giữa ức chế và kích thích bị xáo trộn.
Các yếu tố kích thích cho sự xuất hiện của bệnh là một số rối loạn tâm thần.:
- tự kỷ;
- tâm thần phân liệt;
- Hội chứng Rett;
- Chọn bệnh;
- bệnh não;
- chứng khó chịu;
- tân sinh trong não;
- chấn thương đầu;
- nhiễm trùng thần kinh (viêm màng não, viêm não).
Thông thường, echolalia được kết hợp với chứng khó đọc và chứng khó đọc. Đứa trẻ không thể thành thạo các kỹ năng viết và đọc, trong khi sự phát triển trí tuệ của nó có thể là bình thường.
Vi phạm sự hình thành kỹ năng nói có thể xảy ra do các yếu tố sau:
- Mang thai nghiêm trọng khi sự hình thành các cấu trúc não bị xáo trộn.
- Chấn thương khi sinh trong đó não bị tổn thương.
- Thiếu oxy của thai nhi.
- Uống thuốc, rượu và thuốc trong khi mang thai.
Biến chứng và hậu quả
Echolalia là một rối loạn nghiêm trọng, nếu không được sửa chữa, dẫn đến vấn đề ở tuổi trưởng thành. Một đứa trẻ không thể giao tiếp với bạn bè, kết bạn, học tập ở một trường học bình thường.
Sau đó, bệnh nhân gặp khó khăn trong việc tìm kiếm một công việc và thiết lập các mối quan hệ cá nhân. Thông thường họ sống một mình, nhiều người cần sự giúp đỡ của cha mẹ cho đến cuối đời.
Ngoài ra, bệnh nhân các rối loạn khác đang tiến triển.:
- Phát triển muộn màng.
- Sự hình thành không đầy đủ các kỹ năng nhận thức (trí nhớ, sự chú ý, suy nghĩ).
- Phát triển tình cảm chậm trễ.
Chẩn đoán
Nếu cha mẹ nhận thấy dấu hiệu tiếng vang ở trẻ sau 3 tuổi, thì liên hệ ngay với chuyên gia.
Ở giai đoạn ban đầu, bệnh lý có thể sửa chữa được.
Đối với một bác sĩ tâm thần trẻ em và một nhà thần kinh học, chẩn đoán không khó. Nó là đủ để bác sĩ nói chuyện với đứa trẻ, để tiến hành một loạt các xét nghiệm cụ thể. Để xác định nguyên nhân gây bệnh theo quy định nghiên cứu công cụ:
- điện não đồ. Nó phát hiện các tiêu điểm kích thích trong não;
- MRI của não. Chẩn đoán khối u, u nang, suy tuần hoàn não, tăng áp lực nội sọ.
Bạn cũng nên tham khảo ý kiến bác sĩ tai mũi họng để loại trừ tiếng vang đã phát triển do mất thính lực.
Kiểm tra nhà trị liệu ngôn ngữ cần thiết cho việc phát hiện chứng khó đọc và các rối loạn ngôn ngữ khác.
Nghiên cứu DNA cần thiết nếu nghi ngờ các bệnh di truyền (hội chứng Rett và hội chứng Tourette). Nếu tìm thấy gen đột biến, bệnh nhân không thể được chữa khỏi.
Điều trị
Quan trọng xác định các nguyên nhân gốc rễ của echolalia. Thông thường, sau khi loại bỏ căn bệnh tiềm ẩn, lời nói của trẻ bình thường hóa. Siêu âm chức năng khi còn nhỏ có thể được điều trị mà không cần dùng thuốc.
Cha mẹ nên sử dụng một số kỹ thuật nhất định để đảm bảo trẻ tìm ra những cách phù hợp để bày tỏ suy nghĩ và cảm xúc. Phải làm gì:
- Bình thường hóa tình hình tâm lý trong gia đình. Đứa trẻ nên cảm thấy tự tin và bình tĩnh, không có nỗi sợ hãi và cảm xúc tiêu cực.
- Viết em bé trong phần, vòng tròn, nơi anh ta sẽ tìm thấy giao tiếp với các đồng nghiệp.
- Xây dựng các biểu thức câu hỏi theo cách mà chúng yêu cầu câu trả lời rõ ràng "Có" hoặc "Không".
- Giải thích cho trẻ khi bạn có thể trả lời to, và khi nào không. Thường trẻ lặp lại cụm từ theo thói quen.
- Yêu cầu em bé nói từ người thứ nhất, và không phải từ người thứ ba. Liên lạc với anh ta từ người thứ hai. Thường thì các bậc cha mẹ phải đổ lỗi cho tiếng vang khi họ nói: ăn Mitya muốn ăn? Thay vì ăn Bạn có muốn ăn không?
- Bổ sung vốn từ vựng cho trẻ. Điều này có thể được thực hiện với sự giúp đỡ của việc đọc sách, xem phim giáo dục, trò chơi trí tuệ.
Trong một tình huống khó khăn, cần phải điều chỉnh nghiêm trọng hơn. Nó nằm trong công việc phối hợp của một nhà trị liệu ngôn ngữ, nhà tâm lý học, nhà thần kinh học và bác sĩ tâm thần.
Chuẩn bị
Điều trị bằng thuốc được sử dụng để điều trị không phải là echolalia, nhưng đối với điều trị bệnh tiềm ẩnliên quan đến tổn thương não hữu cơ. Trẻ em thường kê toa các loại thuốc sau:
Nootropics. Thường được bổ nhiệm Pantogam. Nó cải thiện các quá trình chuyển hóa mô trong tế bào thần kinh não, giúp bình thường hóa hoạt động của não. Hiệu quả của Pantogam với echolalia đã được chứng minh bởi nhiều nghiên cứu.
Sau 2-3 tháng điều trị đơn trị liệu, các kết quả sau đây được ghi nhận:
- tăng sự chú ý lời nói;
- vốn từ vựng phát triển nhiều lần;
- sự chú ý được cải thiện;
- tăng động giảm.
Nếu sau khóa học đầu tiên bạn không thể đạt được kết quả mong muốn, thì điều trị lặp đi lặp lại sau một tháng nghỉ
Thuốc an thần kinh được sử dụng trong siêu âm liên hợp với tâm thần phân liệt. Việc lựa chọn thuốc và liều lượng được xác định bởi bác sĩ.
Thuốc kích thích tâm thần (Deoxin, Metelin). Kích hoạt lĩnh vực tinh thần của cơ thể, đẩy nhanh quá trình nhận thức. Hiệu quả trong điều trị tiếng vang do chấn thương, nhiễm trùng thần kinh.
Tuy nhiên, thuốc nên được sử dụng cẩn thận, vì chúng gây nghiện. Nghiêm cấm sử dụng thuốc kích thích tâm thần trong các hội chứng Rett và Tourette, những quỹ này làm nặng thêm quá trình của bệnh.
Các chế phẩm thảo dược làm dịu (Valeriana, Glycine) giúp tăng động, rối loạn giấc ngủ, hành vi bồn chồn.
Điều trị bằng thuốc nên được kết hợp với trị liệu ngôn ngữ và kỹ thuật trị liệu tâm lý. Trong các lớp học cá nhân và nhóm, trẻ học cách diễn đạt suy nghĩ của mình một cách chính xác, xây dựng câu chính xác và tương tác với những đứa trẻ khác.
Dự báo
Ở giai đoạn đầu của bệnh dễ sửakhi nó không được gây ra bởi tổn thương não nghiêm trọng.
Nếu cha mẹ tuân thủ các khuyến nghị y tế, thì đến tuổi đi học, đứa trẻ sẽ không khác biệt so với các bạn đồng trang lứa.
Những thứ khó hơn với bệnh di truyền (Hội chứng Rett), đi kèm với rối loạn tâm thần nghiêm trọng và chậm phát triển tâm thần. Những căn bệnh này không thể chữa được, chỉ có thể dạy cho trẻ một số kỹ năng tự chăm sóc.
Nó cũng khó chữa khỏi bệnh tâm thần phân liệt. Với sự giúp đỡ của liệu pháp dài hạn, căn bệnh được đưa đến giai đoạn thuyên giảm, và lời nói được cải thiện cùng với nó. Tuy nhiên, trong thời gian trầm trọng, các triệu chứng có thể trở lại.
Học tập thành công, phát triển tinh thần bình thường phụ thuộc vào kịp thời chẩn đoán và tính chính xác của điều trị. Điều quan trọng là tác động phải toàn diện và kế tiếp nhau, đó là, một nhóm phối hợp tốt gồm các nhà trị liệu ngôn ngữ, trị liệu tâm lý và cha mẹ phải làm việc.
Cha mẹ khi giao tiếp với bé nên tuân thủ những điều sau đây các quy tắc:
- Không ngắt lời trẻ khi phát âm cụm từ và từ.
- Nói nhiều hơn, dạy bé xây dựng bài phát biểu đúng.
- Khuyến khích cảm xúc thể hiện đúng cách.
- Không cho phép xảy ra tình huống căng thẳng.
Echolalia như một vi phạm độc lập hiếm khi xảy ra. Nó thường hậu quả của sự bất thường về tinh thần hoặc tổn thương não hữu cơ.
Suy giảm chức năng tự nó đi qua và không cần điều chỉnh thuốc. Nếu bệnh nghiêm trọng được chẩn đoán, điều trị lâu dài sẽ được yêu cầu và phương pháp tích hợp. Tầm quan trọng rất lớn là thái độ của cha mẹ, sự sẵn lòng giúp đỡ con của họ.
Chúng tôi loại bỏ echolalia với sự giúp đỡ của những câu chuyện sáng tạo:
