Hội chứng cai rượu là một tình trạng bệnh lý xảy ra khi một người mắc bệnh nghiện mạnhcố gắng từ chối chấp nhận đồ uống có chứa ethanol.
Mức độ nghiêm trọng và tập hợp chung của các triệu chứng đặc trưng của hội chứng phụ thuộc vào giai đoạn nghiện rượu, tuổi của bệnh nhân và các yếu tố khác.
Việc dừng cai rượu, tiến hành khó khăn, tiến hành trong bệnh viện.
Hội chứng cai nghiện là gì?
Nghiện rượu - Sự phụ thuộc dai dẳng của một người vào việc uống đồ uống có cồn và chất lỏng có chứa cồn (những người nghiện rượu có kinh nghiệm không có đủ tiền cho rượu đầy đủ, thay thế bằng rượu cồn và rượu bia).
Thông thường, sự phụ thuộc ở nam và nữ được hình thành dựa trên nền tảng của bệnh tâm thần (trầm cảm, rối loạn thần kinh), những vấn đề trong cuộc sống.
Một người đã quen với việc đổ vào những rắc rối lớn nhỏ với đồ uống có chứa cồn và cuối cùng không thể từ chối chúng.
Vì rượu là một chất gây trầm cảm, hầu hết những người nghiện rượu đều bị trầm cảm sau rượu, điều này khuyến khích họ uống nhiều hơn.
Hội chứng cai rượu - Một tình trạng bệnh lý khác ảnh hưởng đến mong muốn uống rượu của một người.
Về đặc điểm của nó, nó giống như nôn nao, nhưng nghiêm trọng hơn nhiều, và nếu một người không uống, nó sẽ tồn tại trong vài ngày. Việc nôn nao thông thường diễn ra trong vài giờ, thậm chí không cần dùng thuốc.
Quan sát cai rượu trong giai đoạn thứ hai và thứ ba của nghiện rượu. Trạng thái này được đặc trưng bởi sự hiện diện của một ham muốn cực kỳ mạnh mẽ, đau đớn để uống, tăng vào buổi tối chống lại sự trầm trọng của các triệu chứng tâm lý - cảm xúc - lo lắng, buồn bã.
Kinh nghiệm của một người nghiện rượu càng lâu thì càng khó cai. Biến thể nhẹ nhất của hội chứng cai thuốc được quan sát thấy trong quá trình chuyển từ giai đoạn đầu sang giai đoạn thứ hai của chứng nghiện rượu, nặng nhất, phải nhập viện, - vào ngày thứ ba.
Nguyên nhân
Lý do duy nhất cho sự xuất hiện của rút tiền là sự phụ thuộc dai dẳng vào đồ uống có chứa ethanolkéo dài ít nhất hai đến ba năm.
Nếu chúng ta nói về các quá trình sinh lý, cơ chế xuất hiện hội chứng cai thuốc có thể được trình bày theo chuỗi sau:
- Do uống rượu kéo dài quá trình phân tách đồ uống có chứa cồn vào cơ thể khác nhau. Sản phẩm đi vào đường tiêu hóa trải qua một quá trình lên men. Ở những người khỏe mạnh, chất lỏng có chứa cồn xử lý enzyme rượu dehydrogenase.
Nhưng, nếu những chất lỏng này xuất hiện trong một thời gian dài, cơ thể sẽ kích hoạt các phương pháp xử lý khác sử dụng hệ thống axit hóa ethanol siêu nhỏ và enzyme catalase. Và mức độ của rượu dehydrogenase giảm.
- Do những thay đổi trong quá trình lên men nồng độ acetaldehyd trong máu bắt đầu tăng - sản phẩm của quá trình oxy hóa ethanolảnh hưởng xấu đến nồng độ dopamine.
- Do thiếu dopamine trong rượu sự phụ thuộc đều đặn vào rượu được hình thànhbởi vì nó thay thế dopamine trong một thời gian. Điều này xảy ra trong giai đoạn đầu tiên.
- Khi nghiện rượu đến giai đoạn thứ hai, sự vắng mặt của rượu dẫn đến vi phạm cơ chế bồi thườngtrong đó nó thay thế dopamine, do đó, cơ thể bắt đầu tích cực sản xuất chất dẫn truyền thần kinh này.
- Do sự tăng vọt của nồng độ dopamine triệu chứng điển hình của triệu chứng cai nghiện phát triển. Mức độ dopamine càng cao, các triệu chứng càng rõ rệt. Nếu nồng độ của chất dẫn truyền thần kinh này vượt quá định mức ba lần trở lên, mê sảng sẽ phát triển (nó còn được gọi là run mê sảng).
Ngoài ra, acetaldehyd có ảnh hưởng tiêu cực đến nồng độ oxy trong máu.
Theo đó, các mô của cơ thể bắt đầu nhận được ít hơn, điều này dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng bổ sung được quan sát thấy trong thời gian kiêng khem.
Phân loại và triệu chứng
Các loại hội chứng chính, tùy thuộc vào các triệu chứng chính:
- Somatic. Trong trường hợp này, vi phạm trong hoạt động của các cơ quan nội tạng và hệ thống, chủ yếu là trên một phần của đường tiêu hóa, được phát hiện rõ nhất. Bệnh nhân bị vàng mắt vừa phải, rối loạn nhịp tim, tăng đầy hơi, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau ở tim và bụng trên.
- Thần kinh. Trong số tất cả các loại được tìm thấy thường xuyên nhất. Đi kèm với các vấn đề với giấc ngủ (mất ngủ, thức dậy thường xuyên, đau đớn, giấc mơ lo lắng), chán ăn, mất dần, mạch nhanh, sưng mặt, niêm mạc miệng khô, huyết áp không đều, run tay, đổ mồ hôi quá nhiều.
- Tâm lý học. Cốt lõi của hình thức này là những bất thường về tinh thần: lo lắng, đôi khi trở nên trầm trọng hơn, đặc biệt là vào buổi tối, khó ngủ nghiêm trọng, ảo tưởng ngắn và thậm chí là ảo giác. Định hướng không gian bị phá vỡ. Bệnh nhân có hình thức tâm lý dễ bị hành vi tự tử.
- Não Loài này được đặc trưng bởi sự mất ý thức, đau đầu dữ dội, chóng mặt, quá mẫn cảm với các kích thích âm thanh, và trong một số trường hợp co giật.
Rối loạn tâm thần luôn có mặt trong kiêng khem, trong bất kỳ lựa chọn khóa học nào, nhưng mức độ nghiêm trọng của chúng thay đổi từ nhẹ đến nặng.
Ba mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng cai cũng được phân biệt:
- Việc đầu tiên. Nó được quan sát giữa giai đoạn đầu tiên và thứ hai của nghiện rượu. Xuất hiện sau hai hoặc ba ngày trở lên của rượu. Dấu hiệu nổi bật nhất là khô miệng nghiêm trọng, đổ mồ hôi quá nhiều, nhịp tim nhanh, yếu và cảm thấy mệt mỏi. Lo lắng nhẹ và bất thường tâm thần khác cũng có thể xuất hiện.
- Thứ hai. Khi bệnh nhân nghiện rượu ở giai đoạn thứ hai đều đặn, các triệu chứng liên quan đến triệu chứng cai thuốc sẽ trở nên tồi tệ hơn, những triệu chứng mới sẽ xuất hiện. Như trong trường hợp trước, nó phát triển sau một trận đấu. Bởi các triệu chứng trên được thêm vào các dấu hiệu cho thấy hoạt động không chính xác của các cơ quan nội tạng: màng cứng và da bị đỏ, huyết áp dao động, nôn mửa, buồn nôn, run tay, loạng choạng khi đi bộ, khó duy trì sự cân bằng.
- Thứ ba. Trình bày giữa giai đoạn thứ hai và thứ ba, được quan sát sau một thời gian dài (ít nhất một tuần). Các triệu chứng đặc trưng của mức độ nghiêm trọng trước đây là hiện tại, nhưng bất thường về tâm lý - cảm xúc trở nên rõ rệt nhất. Bệnh nhân nhìn thấy những giấc mơ đáng sợ, họ bị rối loạn giấc ngủ khác nhau (mất ngủ, thức dậy thường xuyên, buồn ngủ ban ngày), lo lắng thường xuyên, lo lắng, cảm giác tội lỗi, buồn bã, vô vọng, tăng cường tích cực là có thể. Ở giai đoạn thứ ba, có cả triệu chứng soma và tâm thần, và mức độ nghiêm trọng của chúng tăng lên.
Nhưng, bằng cách này hay cách khác, tập hợp và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khác nhau và phụ thuộc vào nhiều yếu tố: tuổi tác, tình trạng sức khỏe soma, sự hiện diện của bệnh tâm thần, thời gian say sưa và đồ uống được tiêu thụ.
Ngoài ra, trong quá trình hội chứng cai, có thể phân biệt hai giai đoạn riêng biệt:
- Triệu chứng sớm. Xuất hiện trong hai ngày đầu tiên sau sự thất bại của chất lỏng chứa ethanol. Kèm theo rối loạn soma và tâm thần.
- Triệu chứng muộn. Làn sóng triệu chứng thứ hai được quan sát vào ngày thứ hai đến thứ tư sau thất bại. Trong trường hợp này rối loạn tâm lý - cảm xúc, đến mê sảng, ảo giác xuất hiện trước mắt. Một số triệu chứng quan sát trước đó đã trầm trọng hơn. Chính trong giai đoạn này, mê sảng có thể xảy ra.
Trong những trường hợp hiếm hoi, dấu hiệu kiêng khem đầu tiên trở thành epipristupvà các triệu chứng khác xảy ra sau đó.
Điều trị
Hội chứng rút cốc chiến thuật trong mỗi trường hợp riêng được xác định riêng, tùy thuộc vào độ tuổi và sức khỏe của bệnh nhân, cũng như một tập hợp các triệu chứng.
Với sự hiện diện của rối loạn tâm lý - cảm xúc nghiêm trọng, quá trình điều trị diễn ra trong một bệnh viện tâm thần.
Điều trị có thể diễn ra tại nhà chỉ trong trường hợp nhẹ.trong đó không có gì đe dọa đến cuộc sống và sức khỏe của bệnh nhân và những người xung quanh. Điều quan trọng là bệnh nhân đã được bác sĩ kiểm tra xác định chiến thuật điều trị.
Các mặt hàng cần thiết điều trị tại bệnh viện là:
- kết nối ống nhỏ giọt với nước muối, loại bỏ và ngăn ngừa mất nước;
- sự ra đời của vitamin;
- thực hiện các hoạt động nhằm loại bỏ các chất độc hại ra khỏi cơ thể (trong trường hợp nhẹ, chỉ cần đưa Smekta hoặc các chất hấp thụ khác vào bên trong, có thể chỉ định plasmapheresis nghiêm trọng);
- sự ra đời của các loại thuốc cải thiện tình trạng của các cơ quan nội tạng cần chú ý, đặc biệt là nếu bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính;
- sự ra đời của các loại thuốc cải thiện trạng thái tâm lý cảm xúc của bệnh nhân.
Thực hiện tất cả các hoạt động này ở mức độ phù hợp đảm bảo giảm nhanh các triệu chứng rút tiền.
Nó điều trị tình trạng bệnh lý này nhà ma thuật học.
Các nhóm thuốc thường được sử dụng trong điều trị kiêng khem:
- Chất hấp thụ (Smecta, Polisorb). Đẩy nhanh quá trình bài tiết các chất độc hại.
- Thuốc chống co giật (Carbamazepin). Ngăn chặn sự xuất hiện của động kinh động kinh, được chỉ định trên cơ sở bắt buộc trong trường hợp bệnh nhân bị co giật.
- Các thuốc giảm đau (Phenazepam, Diazepam). Loại bỏ lo lắng, có tác động tích cực đến giấc ngủ, giảm khả năng co giật động kinh.
- Thuốc chống loạn thần (Haloperidol, risperidone). Được chỉ định nếu bệnh nhân bị ảo giác, ảo tưởng, anh ta cư xử hung hăng.
Nhưng với một số mê sảng nghiêm trọng, nó có thể bị chống chỉ định.
- Thuốc ngủ (thường từ nhóm barbiturat: Cyclobarbital, Thiopental). Thể hiện trong sự hiện diện của rối loạn giấc ngủ rõ rệt.
- Thuốc lợi tiểu (Veroshpiron, Furosemide). Giảm áp lực, đẩy nhanh quá trình đào thải các chất độc hại.
Đề án y tế được lựa chọn bởi các bác sĩ, dựa trên dữ liệu có sẵn.
Sơ cứu tại nhà
Nếu người thân của bạn bị nghiện rượu có bất kỳ dấu hiệu cai rượu nào, điều quan trọng là:
- Nếu có thể, liên tục cho bệnh nhân uống nhiều nước hoặc (đó là lựa chọn tốt nhất) dung dịch bù nước đường uống. Điều này đặc biệt cần thiết nếu bệnh nhân bị nôn mửa và tiêu chảy, vì trong quá trình này, nước và khoáng chất rời khỏi cơ thể một cách tích cực, điều này gây ra sự mất nước. Nếu các thuốc benzondiazepin được kê cho anh ta hoặc các phương tiện khác để cải thiện trạng thái tâm lý - cảm xúc, điều quan trọng là phải cung cấp cho họ. Nếu khó khăn hoặc không thể tưới nước cho bệnh nhân vì bất kỳ lý do gì, cần phải gọi xe cứu thương.
- Xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng của mình. Nhớ lại xem anh ta có bị bệnh mãn tính hay không, đo áp lực, tìm tài liệu mà bác sĩ có thể cần.
- Gọi một chuyên gia về ma túy tại nhà (nếu tình trạng của bệnh nhân nguy kịch, thì xe cứu thương). Một cuộc gọi khẩn cấp là cần thiết nếu một người mắc các bệnh nghiêm trọng về gan, tim, thận, tụy, bệnh hô hấp cấp tính (viêm phế quản, viêm phổi), nếu anh ta tỏ ra hung hăng và nguy hiểm cho bản thân và những người khác, đe dọa tự tử, ảo giác, gấu vô nghĩa
Nhưng để xác định xem có nên thực hiện điều trị tại nhà hay không, phải bác sĩ. Ông cũng sẽ kê toa các loại thuốc cần thiết, giải thích loại chế độ ăn kiêng nào bạn cần tuân theo, v.v.
Với sự kiêng khem, không thể chấp nhận bỏ qua sự cần thiết phải kiểm tra: điều có vẻ không đáng kể đối với người không chuyên nghiệp thực sự có thể gây ra mối đe dọa.
Ngoài ra, tình trạng bệnh nhân của bệnh nhân không đồng nhất và sau khi sóng giảm triệu chứng đầu tiên giảm, lần thứ hai sẽ theo sau, trong đó thậm chí có thể xuất hiện mê sảng (mê sảng run rẩy).
Tiên lượng và phòng ngừa
Với hội chứng cai nhẹ các triệu chứng giảm dần trong vòng mười ngàynếu điều trị không được thực hiện.
Nếu điều trị có mặt, nó nhanh gấp đôi.
Tiên lượng nặng hơn phụ thuộc vào nhiều yếu tố: tuổi tác, sức khỏe tinh thần và thể chất, một tập hợp các triệu chứng, vân vân.
Nếu bệnh nhân tiếp tục uống rượu, tình trạng của anh ta chắc chắn sẽ xấu đi, và mỗi trường hợp mắc hội chứng cai sau đó sẽ nặng hơn cái trước.
Phòng ngừa cai nghiện bao gồm trực tiếp trong việc ngăn ngừa chứng nghiện rượu: để loại bỏ hoàn toàn khả năng của tình trạng bệnh lý này, điều quan trọng là phải từ bỏ việc sử dụng đồ uống có chứa ethanol.
Quy trình xử lý rượu phức tạpNó đòi hỏi sự tham gia của các chuyên gia khác nhau, bao gồm các nhà tâm lý học và tâm lý trị liệu.
Hội chứng cai rượu:
