Sa sút trí tuệ - đó là gì: triệu chứng, chẩn đoán và điều trị bệnh lý

Sa sút trí tuệ - trục trặc nguy hiểm mắc phảicó tác động tiêu cực đáng kể đến khả năng tinh thần của bệnh nhân và chất lượng cuộc sống của anh ta.

Sa sút trí tuệ được coi là một vấn đề của thế hệ cũ, vì đại đa số bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ đang ở tuổi già.

Hơn nữa, trạng thái này không phải là dấu hiệu lão hóa bình thường và những thay đổi liên quan đến tuổi, và được coi là một bệnh lý cần được giải quyết.

Thông tin chung và khái niệm

Từ mất trí nhớ có nghĩa là gì trong y học?

Sa sút trí tuệ - quá trình không thể đảo ngược, có được sự gián đoạn của bộ não, thể hiện ở việc giảm khả năng tinh thần của một người, mất kiến thức và kỹ năng hiện có của họ.

Ngoài ra, bệnh nhân bị giảm hoạt động nhận thức và khả năng học tập.

Não - một cơ quan đặc biệt chịu trách nhiệm thực hiện các chức năng tinh thần khác nhau. Nếu có một số lý do nhất định, các cấu trúc của cơ thể bị hư hỏng, do đó, chức năng của chúng cũng bị mất, người mắc chứng mất trí nhớ ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Hội chứng mất trí nhớ là gì?

Khái niệm này đặc trưng vi phạm chức năng tinh thần và trí tuệ của một người, kết quả là bệnh nhân mất một phần hoặc hoàn toàn các kỹ năng tự phục vụ, khả năng học hỏi.

Bệnh lý cũng được đặc trưng bởi suy giảm trí nhớ, trong đó một người không thể nhớ lại các sự kiện (hoặc chi tiết của họ) đã xảy ra với anh ta một thời gian trước đây. Ngoài ra, tư duy trừu tượng bị.

Trong trường hợp này, người đó không thể tưởng tượng ra những đồ vật hoặc những thứ không có vỏ vật chất (chúng không thể nhìn thấy hoặc chạm vào).

Có một sự thay đổi tính cách không thể đảo ngược: bệnh nhân mất đi cảm xúc, cảm xúc và đặc điểm tính cách vốn có trong anh ta trước đó.

Tùy thuộc vào mức độ thiệt hại cho cấu trúc não, mất trí nhớ có thể nhẹ, trung bình hoặc nặng. Ở dạng nhẹ, bệnh nhân nhận thức được tình trạng của mình, kỹ năng tự chăm sóc không bị mất. Đối với hình thức trung bình được đặc trưng bởi một sự vi phạm một phần chức năng trí tuệ và trong nước.

Với người đàn ông bị tổn thương nặng mất hoàn toàn các kỹ năng và khả năngmà anh đã có trước đây. Do đó, bệnh nhân không thể thực hiện độc lập ngay cả những hành động cơ bản nhất (ví dụ: mặc quần áo, ăn uống).

Sự khác biệt từ oligophrenia

Sa sút trí tuệ có thể được phân biệt với một bệnh như vậy với các biểu hiện tương tự như oligophrenia.

Sự khác biệt chính là thực tế là oligophrenia - bất thường bẩm sinh, những biểu hiện có thể thấy ở tuổi rất sớm.

Nếu chúng ta đang nói về hội chứng mất trí nhớ, căn bệnh này có một đặc điểm mắc phải, chủ yếu là thế hệ cũ (ở trẻ nhỏ và thời thơ ấu, các trường hợp mắc bệnh được phát hiện rất hiếm khi, và chỉ vì tổn thương não truyền nhiễm hoặc chấn thương kéo dài).

Với chứng khó chịu này không dễ tiến triểnTuy nhiên, chứng mất trí được coi là một bệnh lý phát triển dần dần và theo thời gian các triệu chứng của bệnh lý chỉ trở nên tồi tệ hơn.

Với sự phát triển của chứng mất trí nhớ, tổn thương của não có một địa phương rõ ràng, với chứng thiểu năng, tất cả các bộ phận của cơ quan đều bị tổn thương.

Ngoài ra, ở một bệnh nhân bị rối loạn bẩm sinh, có một chung rối loạn tâm thần, căn bệnh thứ hai chỉ được đặc trưng bởi mất khả năng nhận thức.

Sa sút trí tuệ thường được gọi là mắc chứng mất trído đó, 2 khái niệm này được coi là giống hệt nhau.

Pseudodementia - nó là gì?

Pseudodementia là một điều kiện trong đó vi phạm dai dẳng nhưng có thể đảo ngược của các chức năng tâm thần. Nguyên nhân chính của sự phát triển là căng thẳng nghiêm trọng, sốc cảm xúc, trong đó bệnh nhân trải qua những cơn cuồng loạn.

Trong bối cảnh của tình trạng như vậy, bệnh nhân ghi nhận sự suy giảm đáng kể về trí thông minh, rối loạn nhân cách, mất các kỹ năng tự chăm sóc - tất cả những triệu chứng đặc trưng của dạng bệnh lý thực sự.

Khi sự khác biệt này từ dạng bệnh thực sự là tổn thương não trong trường hợp này là chức năng chứ không phải hữu cơkhi cấu trúc của các mô của cơ quan ở cấp độ tế bào bị xáo trộn.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Nguyên nhân chính của sự xuất hiện và phát triển của quá trình bệnh lý được xem xét Bệnh Alzheimer.

Đây là bệnh này trong hầu hết các trường hợp dẫn đến sự phát triển của chứng mất trí nhớ mắc phải. Theo số lượng người khác lý do cho sự phát triển bệnh lý ở nam và nữ bao gồm:

Bệnh lý của hệ thống tim mạch (đặc biệt là tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, nhiều tổn thương của các mạch máu nhỏ và lớn, thay đổi thành phần và cấu trúc của máu).
Gánh nặng di truyền.
Những thói quen xấu, chẳng hạn như nghiện rượu và ma túy.
Bệnh Parkinson là một bệnh lý phát triển chậm có bản chất thần kinh, kèm theo sự vi phạm hệ thống thần kinh và sự phát triển của hội chứng run rẩy.
Bệnh Pick, trong đó có một tổn thương hữu cơ ở vùng thái dương và vùng trán của não, vi phạm chức năng của chúng.
Tổn thương đáng kể cho hộp sọ và mô não.
Bệnh lý nội tiết (ví dụ, trục trặc tuyến giáp, đái tháo đường).
Các bệnh có ảnh hưởng tiêu cực lâu dài đến hệ thống miễn dịch (ví dụ, bệnh lupus ban đỏ hệ thống, nhiễm HIV).
Bệnh lý truyền nhiễm (viêm màng não, viêm não).
Vi phạm nghiêm trọng các cơ quan nội tạng (đặc biệt là gan, suy thận, bệnh tim nghiêm trọng).

Có yếu tố phụ sự hiện diện của nó làm tăng nguy cơ phát triển vấn đề (mặc dù, những lý do này không góp phần vào sự xuất hiện của bệnh trong tất cả các trường hợp):

tuổi cao (trên 65-70 tuổi);
tăng áp lực có hệ thống;
thay đổi cấu trúc của máu, đặc biệt là hàm lượng cao của các tế bào lipid béo trong thành phần của nó;
thừa cân bất thường;
thiếu tập thể dục, công việc ít vận động;
thiếu vắng công tác trí tuệ;
rối loạn nội tiết tố, đặc biệt là sự giảm mức độ hormone sinh dục nữ estrogen ở phụ nữ (ví dụ, trong thời kỳ mãn kinh hoặc sử dụng lâu dài các loại thuốc nội tiết tố).

Phân loại: các loại và hình thức bệnh lý

Có một số tiêu chí phân loại theo đó là thông lệ để phân biệt các loại và hình thức bệnh lý khác nhau.

Vì vậy, theo tổn thương, phát ra một lacunar và hình thức tổng.

Với mất trí nhớ có những ranh giới nghiêm trọng về tổn thương não, trong khi các bộ phận chịu trách nhiệm về trí nhớ ngắn hạn thường phải chịu đựng.

Với dạng bệnh lý này, bệnh nhân nhận thức được vấn đề của mình và thực hiện các hành động nhằm bình thường hóa cuộc sống của mình (ví dụ, nhiều bệnh nhân liên tục ghi chép trên giấy để không quên bất kỳ chi tiết quan trọng nào).

Tổng mẫu coi trọng hơn. Với căn bệnh này, có một sự hủy diệt hoàn toàn về nhân cách, ở một người tất cả những đặc điểm tính cách vốn có trong anh ta biến mất, những giá trị đạo đức mà anh ta yêu quý biến mất.

Các hành vi thay đổi hoàn toàn, sự xuất hiện của sự xâm lược và không đầy đủ là có thể. Một người trở nên vô cảm khi sống trong xã hội. Trong bối cảnh của những vấn đề này, một sự vi phạm nghiêm trọng và nghiêm trọng đối với hoạt động trí tuệ được ghi nhận, bệnh nhân hoàn toàn mất đi các kỹ năng hàng ngày và tinh thần.

Tùy thuộc vào lý do, phân biệt các giống như vậy bệnh lý như:

Alzheimer hoặc dạng hữu cơtrong đó có những thay đổi cấu trúc trong các mô của vỏ não ở cấp độ tế bào. Thông thường, các rối loạn hữu cơ như vậy xảy ra dưới ảnh hưởng của những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong cơ thể, hoặc khi tiếp xúc với các yếu tố tiêu cực khác. Đồng thời, bệnh nhân có sự vi phạm trí tuệ dai dẳng, ý thức về thực tế và vị trí của chính mình trong đó, sự suy đồi về nhân cách (các dấu hiệu như càu nhàu, xu hướng rối loạn hoặc mơ hồ, háu ăn, gây hấn và xung đột xảy ra).
Dạng mạch máu hoặc xơ vữa động mạchphát triển do nhiều tổn thương cho các mạch máu của não. Thông thường, sự phát triển của một bệnh lý ở dạng này là kết quả của một cơn đột quỵ trước đó - một căn bệnh liên quan đến một thiệt hại đáng kể cho các mạch máu nuôi các tế bào và mô não. Do những thay đổi như vậy, quá trình lưu thông máu và dinh dưỡng của các tế bào của cơ quan bị gián đoạn, do đó chúng dần dần chết đi, chức năng của não giảm đi. Sự đa dạng này được đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng ở mức độ nghiêm trọng khác nhau. Hình ảnh lâm sàng phụ thuộc vào khu vực tổn thương và mức độ của nó. Thông thường, bệnh nhân có vi phạm hoạt động vận động, thay đổi dáng đi, khớp nối, âm sắc giọng nói.

Hình thức Presenilnaya. Nguyên nhân của sự phát triển bệnh lý chưa được nghiên cứu, người ta tin rằng yếu tố ảnh hưởng chính là do yếu tố di truyền. Với sự phát triển của bệnh trong các tế bào não, các quá trình teo được quan sát thấy, trong đó một lượng dư thừa các yếu tố cụ thể, cơ thể của Levi, tích tụ trong các mô của cơ thể. Chúng tích tụ trong các bộ phận dưới vỏ của cơ thể, làm gián đoạn đáng kể chức năng của khu vực này. Với sự phát triển của bệnh lý bệnh nhân, cùng với những bất thường về trí tuệ và tinh thần, các triệu chứng không đặc hiệu phát sinh, như huyết áp giảm mạnh khi vị trí cơ thể thay đổi, có xu hướng ngất xỉu, rối loạn nhịp tim, rối loạn chức năng tiêu hóa, tiết niệu và các hệ thống khác.
Dạng cồn. Với việc sử dụng kéo dài đồ uống có cồn trong các mô não, những thay đổi không thể đảo ngược xảy ra, dẫn đến sự vi phạm liên tục về trí tuệ và sự tan rã của nhân cách (điều này là điển hình cho giai đoạn cuối của sự phát triển của chứng nghiện rượu). Ngoài tác động tiêu cực trực tiếp của rượu lên não, tổn thương độc hại đối với cơ thể cũng dẫn đến sự phát triển của các rối loạn (ví dụ, gây tổn thương đáng kể cho gan do uống nhiều lần, khi cơ thể không thể thực hiện đúng chức năng và loại bỏ các chất độc hại ra khỏi cơ thể). Bệnh nhân có những biểu hiện như mất phương hướng xã hội, mất nguyên tắc đạo đức, hành vi hung hăng hoặc không phù hợp.
Hơn nữa, những biểu hiện này không chỉ xảy ra khi say, mà còn ở trạng thái tỉnh táo.

Dấu hiệu đầu tiên của sự thất vọng

Nghi ngờ sự phát triển của một căn bệnh nguy hiểm ở người lớn bạn vẫn có thể bắt đầu sự phát triển của nó. Đối với điều này, bạn cần chú ý đến những tiếng chuông báo động đầu tiên, chẳng hạn như:

Sự gián đoạn trí nhớ, ban đầu trông giống như đãng trí thông thường, nhưng theo thời gian, rối loạn tiến triển.
Tăng cáu gắt, càu nhàu, xung đột. Có lẽ sự xuất hiện của sự gây hấn như là một phản ứng với bất kỳ, ngay cả những chất kích thích nhỏ nhất.
Thay đổi hành vi, sự xuất hiện của các tính năng như tàn nhẫn, xu hướng bất cẩn, thờ ơ với sự xuất hiện và nhà ở của chính họ.
Sự thờ ơ, mất hứng thú với các hoạt động yêu thích trước đây.

Triệu chứng lâm sàng và biểu hiện

Theo thời gian, bức tranh về quá trình bệnh ngày càng mở rộng. Có những dấu hiệu như:

Vi phạm dai dẳng bộ nhớ ngắn hạn và dài hạn.
Không có khả năng thực hiện các hoạt động gia đình cơ bản mà bệnh nhân thực hiện trước đây hàng ngày.
Các vấn đề trong giao tiếp với người thân, bạn bè (một người thường quên từ hoặc nói sai, điều này khiến cho việc xây dựng các câu bình thường, chính xác trong cuộc hội thoại là không thể.
Các vấn đề về định hướng trong không gian, khi một người không thể tìm đường về nhà hoặc đến những nơi mà trước đây anh ta khá thường xuyên.
Thiếu trách nhiệm, thiển cận.
Thiếu suy nghĩ trừu tượng, khi một người không thể tưởng tượng ra một vật thể không có thiết kế vật chất.
Có xu hướng hỗn loạn, lộn xộn trong nhà ở (tất cả các đồ vật trong căn hộ đều nằm rải rác, không ở trong vị trí của chúng).
Tâm trạng thường xuyên thay đổi.
Rối loạn nhân cách và rối loạn hành vi.
Sự thờ ơ, thờ ơ với mọi thứ, thiếu chủ động, hoặc ngược lại, quá chủ động, nhưng hành vi vô trật tự.

Các giai đoạn phát triển của quá trình bệnh lý

Chứng mất trí nhớ mắc phải là tình trạng phát triển dần dần, trải qua nhiều giai đoạn phát triển:

Sa sút trí tuệ sớm - giai đoạn ban đầu mà sự thay đổi trong tính cách và hành vi là nhẹ. Có các triệu chứng như hay quên, nhầm lẫn, mất định hướng trong thời gian và không gian.
Giai đoạn giữa đặc trưng bởi các rối loạn trí nhớ quan trọng hơn trong đó bệnh nhân quên đi các sự kiện xảy ra gần đây, tên của mọi người, khuôn mặt của họ (ngay cả khi những người này là họ hàng gần gũi với bệnh nhân mà bệnh nhân giao tiếp khá chặt chẽ).
Có vấn đề trong giao tiếp, khó khăn trong việc tự phục vụ, thay đổi hành vi và tâm trạng, hành vi không đầy đủ thường được biểu hiện (ví dụ, lặp đi lặp lại những hành động vô ích).
Giai đoạn cuối mất trí nhớ trước khi chết (dạng nặng hoặc muộn) được đặc trưng bởi sự mất độc lập hoàn toàn khi bệnh nhân phụ thuộc nhiều vào người thân, cần được quan tâm và chăm sóc liên tục. Ở giai đoạn này, các triệu chứng như vậy xuất hiện như mất hoàn toàn định hướng về thời gian và không gian, sự gây hấn, không thể thực hiện các hành động cơ bản (bệnh nhân không thể tự mặc quần áo, tự vệ, lấy thức ăn). Thường thì mất trí nhớ hoàn toàn, một người không còn nhận ra người thân và những người gần gũi với mình.

Phương pháp chẩn đoán

Để xác định bệnh lý, cần nói chuyện với bệnh nhân và người thân của anh ta.

Trong cuộc trò chuyện như vậy, bác sĩ xác định sự hiện diện của các dấu hiệu đặc trưng của rối loạn này, Để chẩn đoán, bạn phải có 5 biểu hiện bắt buộcchẳng hạn như:

suy giảm trí nhớ;
suy giảm khả năng nói, không có khả năng thực hiện các hoạt động đơn giản hàng ngày, rối loạn nhận thức, trong đó bệnh nhân không nhận ra những điều thông thường hoặc những người gần gũi;
vi phạm thích ứng xã hội, phá hủy các chấp trước gia đình, các vấn đề trong giao tiếp;
thiếu ảo giác và mê sảng - triệu chứng đặc trưng của mê sảng;
sự hiện diện của các tổn thương trong mô não (điều này được xác định bằng các phương pháp kiểm tra dụng cụ, chẳng hạn như CT, MRI).

Để chẩn đoán, cần phải có tất cả các triệu chứng này biểu hiện ở một bệnh nhân trong một thời gian dài - ít nhất là 6 tháng.

Phác đồ điều trị

Bệnh nhân mất trí nhớ đòi hỏi phải điều trị và chăm sóc liên tục. Trị liệu được thực hiện theo nhiều hướng. Đây là một điều chỉnh lối sống, các bài tập đặc biệt và xã hội học.

Quy tắc điều trị tại nhà

Bệnh nhân cần sự giúp đỡ liên tục từ người thân và bạn bè, và sự giúp đỡ này bao gồm:

Sửa chữa lối sống. Bệnh nhân cần một môi trường gia đình ấm cúng, sự hiện diện của những người gần gũi tạo ra bầu không khí thân thiện và thoải mái xung quanh bệnh nhân. Điều này sẽ loại bỏ cảm giác lo lắng, bất lực.
Hoạt động thể chất. Bệnh nhân cần vận động. Và nó nên đơn giản, nhưng khá tích cực, ví dụ, đi bộ (dưới sự giám sát), thực hiện các nhiệm vụ gia đình đơn giản, công việc đơn giản trong vườn hoặc tại nhà thờ.
Điều chỉnh chế độ ăn uống. Thực đơn của bệnh nhân nên bao gồm các sản phẩm làm giảm cholesterol, cũng như các món ăn từ sữa, thực phẩm giàu vitamin và khoáng chất.

Chuẩn bị

Một điểm quan trọng của điều trị là tiếp nhận thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Thường bị bệnh Cần tiếp nhận các nhóm thuốc sau:

thuốc chống trầm cảm để loại bỏ trầm cảm và cải thiện tâm trạng (Venlafaxine, fluoxetine);
chuẩn bị cho việc bình thường hóa trí nhớ và suy nghĩ (Aricept, Neyromidin);
các tác nhân bình thường hóa quá trình trao đổi chất và khôi phục chức năng điều tiết của não (Donepezil, Rivastigmine);
có nghĩa là để loại bỏ sự xâm lược, rối loạn tâm thần (respiridon).

Bài tập hữu ích

Với sự phát triển của chứng mất trí nhớ mắc phải, điều rất quan trọng là cung cấp cho bệnh nhân một gánh nặng tinh thần phù hợp với tình trạng của anh ta.

Đối với điều này có các bài tập được thiết kế đặc biệt, nhằm mục đích duy trì trí thông minh. Nó có thể là các kỹ thuật như:

Vẽ изображений с различными мелкими деталями (например, циферблат часов). Рисование фигур в зеркальном отражении.
Пословицы и поговорки, когда больному называют начало выражения, после чего он должен продолжить его.
Соединение последовательностей (например, можно предложить больному соединить в правильной последовательности дни недели или названия месяцев).
Поиск зашифрованных в сетке слов. Для начала все эти слова должны принадлежать к одной группе (например, продукты питания, предметы одежды).

Особенности общения

Как общаться с больным? Человек, страдающий приобретенным слабоумием, нуждается в постоянном общении. Конечно, окружающим будет непросто построить нормальный диалог, но это просто необходимо.

Общение должно быть максимально простым и понятным для больного, при этом необходимо проявить терпение и доброжелательность, не показывать собственного раздражения.

Как справиться с агрессией?

Нередко на фоне деменции наблюдается агрессивное поведение и жестокость.

Что делать в этом случае? Самое главное правило, на агрессию нельзя отвечать агрессией, это только усугубит ситуацию.

Важно как можно скорее успокоить больного, предложив ему занятие или разговор, вызывающий приятные, позитивные эмоции.

При наличии показаний и назначений врача, необходимо следить, чтобы больной вовремя принимал успокоительные медикаментозные препараты, нормализующие его состояние.

Выживаемость

Какова продолжительность жизни больного? Деменция является опасным для здоровья и жизни состоянием.

Больные, страдающие данным расстройством, обычно живут не более 5 лет, хотя все зависит от причин развития патологии, ее стадии, методов коррекции и от ухода за больным.

Можно ли вылечить болезнь?

Данное заболевание считается необратимым, однако, при условии правильного ухода и грамотного лечения удается значительно улучшить качество жизни пациента.

Меры профилактики

В чем состоит профилактика деменции в молодом и среднем возрасте? Для того чтобы снизить риск развития патологии необходимо:

Тщательно следить за собственным здоровьем, своевременно выявлять и устранять патологии других органов и систем.
Защищать головной мозг от травм и повреждений.
Обеспечивать себя физической и умственной нагрузкой.
Вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, двигательная активность), укреплять иммунитет.
Развивать устойчивость к стрессам и неприятным ситуациям.
Полноценно отдыхать, высыпаться.

Деменция - патологический процесс, в ходе которого наблюдается стойкое нарушение работы головного мозга, что проявляется в выраженных нарушениях интеллекта, способности к обучению, самообслуживанию.

Больному требуется не только помощь профессионалов, но и постоянное внимание и уход со стороны близких людей.

Причины деменции, симптомы, лечение, профилактика, советы родственникам: