Ý thức là một phần không thể thiếu của khái niệm "tính cách".
Nó có thể phân tích đầy đủ thông tin đến từ thế giới bên ngoài, so sánh nó với kiến thức và kinh nghiệm hiện có, đưa ra kết luận, sử dụng khả năng nhận thức, hiểu những gì đang xảy ra lúc này hay lúc khác và cảm nhận chính mình.
Để loại chính rối loạn ý thức bao gồm cảnh quan tuyệt đẹp, hôn mê, choáng váng, mê sảng, oneiroid, amentia.
Sự phân tách
Tách ý thức - một định nghĩa có một số cách hiểu khác nhau và được sử dụng khác nhau bởi các tác giả khác nhau.
Nhưng, bằng cách này hay cách khác, chia tách có nghĩa là một trạng thái trong đó ý thức cá nhân của riêng biệt tách biệt, nhận thức về sự thay đổi thực tế và ý thức của tôi đã bị mất ở một mức độ nào đó.
Giải thích cơ bản về định nghĩa:
- Tâm thần phân liệt. Tên của căn bệnh tâm thần này được dịch là "sự phân tách suy nghĩ", "sự phân tách của tâm trí" từ tiếng Hy Lạp cổ đại.
Do đó, đôi khi cụm từ này có thể được tìm thấy trong các chủ đề của tâm thần phân liệt, được sử dụng như một từ đồng nghĩa. Nó cũng có thể mô tả một số triệu chứng tâm thần phân liệt.
- Rối loạn tâm thầnquan sát thấy trong một số bệnh tâm thần và soma, chẳng hạn như chứng mất trí. Sự nhầm lẫn này của suy nghĩ, tâm thần phân liệt, mong muốn liên tục tạo ra những câu nói ảo tưởng dường như sâu sắc đối với bệnh nhân. Tuy nhiên, trong bối cảnh này, định nghĩa được sử dụng tương đối không thường xuyên.
- Rối loạn nhận dạng phân lymà hầu hết mọi người đều biết là cá tính chia nhỏ. Đây là một bệnh tâm thần, trong đó tính cách con người dường như chia thành hai hoặc nhiều phần, và mỗi mảnh vỡ này bắt đầu thể hiện tính cách của riêng mình, thường với những thói quen, sở thích, thế giới quan riêng, định kỳ có cơ hội thể hiện bản thân.
Trong tâm lý học hiện đại, thuật ngữ "chia tách ý thức" thường xuyên nhất áp dụng cụ thể cho rối loạn nhận dạng phân ly: một bệnh tâm thần phức tạp, gây tranh cãi.
Nhiều lần có những trường hợp khi bọn tội phạm, cố gắng tránh bị trừng phạt, bắt đầu nói về thực tế rằng không phải chúng là kẻ gây ra tội ác, mà là kẻ ác (hoặc người khác) của chúng.
Sự gián đoạn
Suy giảm ý thức - một phức hợp các rối loạn về nguyên nhân và triệu chứng khác nhau, trong đó có những sai lệch trong các chức năng là cơ sở của ý thức.
Họ có thể phát triển trên nền rối loạn tâm thần, tổn thương não hữu cơ (bao gồm chấn thương, biến chứng của bệnh truyền nhiễm, ảnh hưởng của nhiễm độc liên quan đến các bệnh về thận, gan), các chất độc mãn tính và cấp tính.
Rối loạn ý thức có thể được chia, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, thành:
- phổi;
- vừa phải;
- nặng
Tất cả các rối loạn ý thức cực kỳ không đồng nhấtdo đó rất khó để so sánh chúng.
Một số vi phạm dễ dàng vượt qua, đôi khi thậm chí không sử dụng thuốc và sự giúp đỡ của các chuyên gia y tế.
Nhưng từ những người khác, chẳng hạn như choáng váng, hôn mê, có thể không loại bỏ một người trong tất cả các trường hợp. Họ luôn chỉ ra rằng bệnh nhân đang trong tình trạng nghiêm trọng và có thể tử vong.
Tự giác - Một trong những yếu tố quan trọng của ý thức, cho phép một người cảm nhận cơ thể của mình, nhận ra tính cách của chính mình, cảm nhận sự toàn vẹn của nó, để phân tích hành động, kinh nghiệm của chính họ, để hiểu anh ta là ai, anh ta muốn gì, anh ta mơ ước điều gì.
Theo đó rối loạn tự ý thức vi phạm các chức năng này. Một người có thể cảm thấy rằng cơ thể hoặc tính cách của anh ta không thuộc về anh ta, rằng họ xa lạ với anh ta, để mất khả năng chú ý đến cơ thể và các tín hiệu của nó, thậm chí cảm thấy rằng anh ta đang trở thành một thứ khác.
Họ cũng có thể phát triển trên nền tảng của các bệnh tâm thần hoặc soma.
Nguyên nhân của sự phát triển
Rối loạn nghiêm trọng của ý thức thường được quan sát. với tổn thương não hữu cơ. Các nguyên nhân chính của thiệt hại hữu cơ:
- Đột quỵ và các bệnh lý mạch máu khác. Rối loạn ý thức có thể được quan sát cả với thiếu máu cục bộ (phát triển do huyết khối làm tắc nghẽn mạch máu và chặn sự tiếp cận của máu) và xuất huyết (xuất huyết não lan rộng do vỡ động mạch, ví dụ, do phình động mạch). Các bệnh mãn tính của hệ thống tim mạch, như tăng huyết áp động mạch, xơ vữa động mạch, cũng có thể gây ra rối loạn ý thức theo thời gian.
- Chấn thương đầu Chấn thương càng nghiêm trọng, khả năng một người sẽ bị rối loạn ý thức càng lớn.
- Neoplasms trong mô não. Chúng có thể là lành tính hoặc ác tính. Trong trường hợp này, suy giảm nghiêm trọng ý thức có thể được kích hoạt bởi một khối u lành tính, nếu nó lớn và tăng kích thước. Ngoài ý thức bị suy giảm, bệnh nhân có thể bị suy giảm nhận thức, đau đầu.
- Thiệt hại liên quan đến hoạt động của các vi sinh vật gây bệnh. Chúng có thể phát triển dựa trên nền tảng của nhiều bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là nếu một người có hệ miễn dịch yếu. Thông thường, ý thức bị suy giảm có liên quan đến ảnh hưởng của viêm màng não và viêm não. Người lớn có hệ miễn dịch mạnh hiếm khi bị viêm màng não, bệnh này trong hầu hết các trường hợp quan sát thấy ở trẻ nhỏ (khả năng miễn dịch của trẻ em là không hoàn hảo).
Những người thường xuyên đến thăm môi trường sống của bọ ve, điều quan trọng là phải tiêm phòng kịp thời và tuân theo các quy tắc bảo vệ.
- Nhiễm độc cấp tính hoặc mãn tính. Các chất độc thường là rượu, đã được tiêu thụ với số lượng lớn trong một thời gian dài, metanol (trong đồ uống có cồn tự làm), thuốc gây nghiện chất lượng thấp, các chất độc hại có thể gặp trong sản xuất (thủy ngân, clo, amoniac, flo, hydro asen, v.v.).
- Bệnh thoái hóa thần kinh: Hội chứng Alzheimer, bệnh Pick. Thường phát triển nhất ở người già và người già. Tuy nhiên, cũng có những bệnh xảy ra ở những người trẻ tuổi, chẳng hạn như bệnh Huntington.
Rối loạn ý thức cũng phổ biến trong một số bệnh và trạng thái bệnh lý của tâm lý, chẳng hạn như tâm thần phân liệt, ảnh hưởng, hội chứng hưng cảm, rối loạn tâm thần và một số loại trầm cảm.
Thiếu ngủ (thiếu ngủ có hệ thống hoặc thiếu ngủ hoàn toàn) có thể dẫn đến sự phát triển các rối loạn ý thức.
Các loại và triệu chứng của rối loạn
Suy giảm ý thức nguy hiểm và nghiêm trọng nhất là hôn mê - một tình trạng đại diện cho mối đe dọa đối với cuộc sống của con người có thể kết thúc bằng cái chết.
Dấu hiệu chính của hôn mê:
- thiếu dấu hiệu ý thức;
- phản ứng phản xạ vắng mặt hoặc cực kỳ yếu;
- thay đổi bệnh lý trong bản chất của các phong trào hô hấp;
- nhịp tim nhanh hay chậm;
- sai lệch trong quá trình điều nhiệt.
Các loại hôn mê, có một số lượng rất lớn, tùy thuộc vào nguyên nhân của nó. Các loại hôn mê nổi tiếng nhất là:
- nội tiết;
- não;
- hạ đường huyết;
- bệnh tiểu đường;
- độc hại.
Có những giai đoạn sau của hôn mê:
- Prekoma. Ý thức bối rối, bệnh nhân choáng váng, ức chế, buồn ngủ.
Tuy nhiên, đôi khi các khối u được đi kèm với kích động cảm xúc và vận động, ảo tưởng và ảo giác có thể được quan sát.
Phối hợp bị suy yếu, phản ứng phản xạ vẫn tồn tại.
- Tôi độ. Bệnh nhân bị choáng một cách đáng chú ý, phản ứng chậm với các kích thích (thậm chí là đau), có thể thực hiện các hành động đơn giản theo yêu cầu, uống chất lỏng và thức ăn xắt nhỏ, thay đổi tư thế khi nằm trên giường, nhưng vấn đề là tương tác với anh ta. Cơ bắp anh căng thẳng. Nhiều phản xạ bị xáo trộn.
- Bằng II. Bệnh nhân ở trạng thái choáng váng, phản ứng cực kỳ yếu với cơn đau, hơi thở bị suy yếu (thở không liên tục, hành lang hoặc các loại bệnh lý hô hấp khác), phản xạ bệnh lý được quan sát, chỉ có phản xạ hầu họng và giác mạc không thay đổi.
- Bằng III. Bệnh nhân không đáp ứng với cơn đau, giảm trương lực cơ, nhiệt độ cơ thể hạ thấp, đồng tử không phản ứng với ánh sáng, huyết áp hạ thấp, cử động hô hấp không đều.
- Bằng IV. Không có phản xạ, đồng tử bị giãn rất nhiều, huyết áp cực kỳ thấp. Hầu như luôn luôn gây tử vong.
Rối loạn ý thức khác:
- Mất ý thức Nó có thể xảy ra ngay cả ở những người khỏe mạnh (ví dụ, do nghẹt nặng).
- Tuyệt đẹp. Khi cảnh quan tuyệt đẹp, buồn ngủ tăng lên, bệnh nhân phản ứng yếu với các kích thích bên ngoài, định hướng kém trong không gian, rất khó để anh ta trả lời các câu hỏi. Có hai độ tuyệt đẹp: vừa phải và sâu sắc.
- Sốt Bệnh nhân không trả lời các câu hỏi, không thực hiện yêu cầu, không có phản ứng với các hiện tượng xung quanh, các cơ nằm trong vùng hạ vị, phản xạ sâu bị áp bức.
- Đột biến Akinetic. Một tình trạng mà bệnh nhân, có cơ hội hoạt động thể chất, không di chuyển, không nói. Hiếm khi quan sát.
- Thức tỉnh hôn mê. Tiếp xúc với bệnh nhân là không thể, anh ta không có phản ứng tâm lý, nhưng đôi mắt mở, anh ta đang di chuyển.
- Trạng thái thực vật. Một số phản xạ vẫn còn, nhưng hoạt động tinh thần không có.
Một người ở trạng thái này càng lâu, xác suất anh ta sẽ thức dậy và có thể phục hồi càng thấp.
Ngoài ra còn có rối loạn ý thức thường liên quan đến bệnh tâm thần (tuy nhiên, chúng cũng có thể được quan sát với độ lệch của bản chất soma). Chúng bao gồm:
- Hội chứng catatonic. Triệu chứng chính của catatonia là sự hiện diện của rối loạn vận động, biểu hiện ở dạng hưng phấn catatonic (bệnh nhân nói những câu nói bệnh hoạn, cười mà không có lý do, có thể nguy hiểm), hoặc choáng váng catatonic (bệnh nhân không nói, không di chuyển, cơ bắp của anh ta căng thẳng).
- Hoàng hôn sững sờ. Đột ngột bắt đầu và kết thúc đột ngột. Có thể đi kèm với cảm giác sợ hãi, lo lắng, tức giận. Các triệu chứng phụ thuộc vào bệnh mà tình trạng có liên quan.
- Hội chứng Oneiroid. Bệnh nhân bắt đầu thấy những hình ảnh tuyệt vời, được dệt bằng thực tế. Nó có thể được kết hợp với catatonia.
- Mê sảng. Đối với tình trạng này được đặc trưng bởi sự hiện diện của ảo giác, ảo tưởng, bệnh nhân có thể thể hiện sự gây hấn đối với bản thân và những người xung quanh. Thường được quan sát do các chất độc hại.
- Hội chứng Amental. Suy nghĩ và lời nói không mạch lạc, hoạt động vận động là không hệ thống, mất phương hướng được ghi nhận, sự xuất hiện của ảo giác và ảo tưởng là có thể.
Chẩn đoán
Đặc điểm chẩn đoán phụ thuộc vào tình trạng chung của bệnh nhân. Chẩn đoán phổ biến nhất của rối loạn ý thức liên quan bác sĩ tâm thần và thần kinh học.
Sau đây có thể được chỉ định khảo sát:
- kiểm tra phản xạ và phản ứng với các kích thích bên ngoài;
- điện não đồ;
- hình ảnh cộng hưởng từ và tính toán;
- hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ thần kinh, bác sĩ tâm thần).
Tất nhiên, các phương pháp chẩn đoán hôn mê khác biệt đáng kể so với chẩn đoán, ví dụ, mê sảng.
Nếu rối loạn ý thức có liên quan đến bất kỳ bệnh lý soma, các biện pháp chẩn đoán được thực hiện để xác định tình trạng bệnh nhân.
Điều trị
Các phương pháp điều trị phụ thuộc vào nền tảng của bệnh mà rối loạn đã phát triển và loại liên quan đến nó.
Các bác sĩ tham gia giám sát quá trình chẩn đoán xác định chiến thuật điều trị tối ưu trong mọi trường hợp
Điều trị các rối loạn tâm thần liên quan đến rối loạn tâm thần diễn ra trong một bệnh viện tâm thần dưới sự giám sát của các bác sĩ tâm thần, người lựa chọn liệu pháp thuốc thích hợp.
Có thể được chỉ định thuốc chống loạn thần, thuốc an thần, thuốc từ nhóm thuốc benzondiazepin (ví dụ: Diazepam thường được sử dụng trong điều trị choáng váng).
Nếu các rối loạn có liên quan đến rối loạn soma, liệu pháp này nhằm mục đích bình thường hóa tình trạng bệnh nhân và được thực hiện theo các chỉ tiêu điều trị của một hoặc một tình trạng bệnh lý khác.
Nếu cần thiết, bệnh nhân được đặt vào bệnh viện hoặc hồi sức, tiến hành các biện pháp hồi sức, kết nối với bộ máy hỗ trợ hô hấp và lưu thông máu.
Dự báo phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các bệnh lý gây ra rối loạn, sự sẵn có của chất lượng và chăm sóc y tế kịp thời.
Khái niệm về ý thức và các vi phạm của nó, mức độ vi phạm và sơ cứu: