Một số bệnh nhân phàn nàn về các triệu chứng khác nhau ở dạng đau, nhịp tim không đều, v.v.
Khi kiểm tra chúng không phát hiện thay đổi hữu cơ.
Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về rối loạn somatizing, somatovegetative hoặc somatoform.
Nó là cái gì
Somatoform, somatovegetative, soma rối loạn thuộc về bệnh lý tâm sinh lý.
Những bệnh này được hiểu là tình trạng bệnh nhân, trong đó anh ta phát triển các triệu chứng của các bệnh khác nhau trong trường hợp không có tổn thương nội tạng thực sự.
Một số bệnh nhân bày tỏ đồng thời từ 10 đến 15 khiếu nạitrong khi các dấu hiệu của bệnh là không điển hình và đa hình.
Nếu một bác sĩ cố gắng giải thích một người về bản chất tâm lý của bệnh tật, thì anh ta gặp phải sự gây hấn và từ chối từ phía bệnh nhân. Thông thường bệnh lý somatoform xảy ra trên nền của trạng thái trầm cảm.
Thông thường, bệnh nhân trải qua một cuộc kiểm tra dài và kỹ lưỡng của tất cả các chuyên gia, do đó bất kỳ bệnh nào được loại trừ. Từ CP ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số.
Phần lớn bệnh nhân là phụ nữ từ 20-45 tuổi, do khả năng vận động của tâm lý phụ nữ lớn hơn.
Những rối loạn này không nguy hiểm cho sức khỏe và tính mạng của bệnh nhân, nhưng làm giảm đáng kể khả năng làm việc và chất lượng cuộc sống của anh ấy, trở thành nguyên nhân của những xung đột trong công việc và trong gia đình. Những bệnh nhân như vậy mất rất nhiều thời gian y tế và tạo ra một khối lượng công việc của các tổ chức y tế.
Rối loạn Somatoform nên được phân biệt với rối loạn tâm thần hoặc mô phỏng ý thức của bệnh.
Trong trường hợp đầu tiên, có tổn thương não hữu cơ, trong trường hợp thứ hai, không có triệu chứng, người chỉ đơn giản là đóng vai trò trong việc đạt được một số mục tiêu. Khi bệnh nhân rối loạn somatoform cảm thấy các triệu chứng thực sự bệnh tật.
Phân loại
Sau đây được mô tả trong y học: các loại rối loạn chức năng somatoform:
- Rối loạn Hypochondriacal.
- Rối loạn đau Somatoform.
- Rối loạn miễn dịch.
- CP không phân biệt.
Rối loạn Hypochondriacal nỗi sợ ám ảnh khác nhau của người mà anh ta mắc một căn bệnh nan y. Thường xuyên hơn, bệnh nhân chẩn đoán bệnh ung thư, bệnh thiếu máu cơ tim.
Trong trường hợp này, các chẩn đoán liên tục thay đổi. Bệnh nhân có biểu hiện trầm cảm, trầm cảm, tăng mức độ lo lắng.
Những người như vậy với sự kiên trì hưng cảm tìm kiếm xác nhận nỗi sợ hãi của họ, được kiểm tra tại tất cả các bác sĩ, chi tiêu số tiền lớn cho chẩn đoán.
Tâm trạng của một người cũng thay đổi: từ đó anh ta chuẩn bị cho cái chết, sau đó bình tĩnh lại và hy vọng sẽ sống thêm một chút nữa.
Rối loạn đau Somatoform biểu hiện đau của một bản chất khác nhau. Họ khác nhau về cường độ và nội địa hóa. Tuy nhiên, các rối loạn tự trị khác là vắng mặt.
Một biến thể của CP này - rối loạn đau somatoform mãn tính. Bệnh nhân bị đau liên tục, đau đớn và khu trú ở một nơi, thường là ở tim hoặc đầu.
Rối loạn miễn dịch Tương tự như hypochondria, nhưng bệnh nhân hy vọng rằng căn bệnh của mình cuối cùng sẽ được tìm thấy và chữa khỏi bệnh.
Ông phủ nhận một cách rõ ràng nguồn gốc tâm sinh lý của các triệu chứng, mâu thuẫn với bác sĩ, rơi vào trầm cảm.
Rối loạn chức năng thực vật Somatoform thể hiện ở dấu hiệu thực vật: chóng mặt, ngất xỉu, đánh trống ngực, thiếu không khí, đau tim. Các bác sĩ thường chẩn đoán bệnh rối loạn mạch máu thực vật và bệnh IRR.
Bệnh nhân tin rằng họ mắc bệnh soma, nhưng không có sự sợ hãi và niềm tin trong một căn bệnh nan y, như trường hợp của hypochondria. Cuối cùng, bệnh nhân cam chịu với thực tế là anh ta bị rối loạn chức năng somatoform của ANS và học cách sống với nó.
Với CP không phân biệt bệnh nhân có nhiều khiếu nại khác nhau, nhưng hình ảnh lâm sàng không thuộc bất kỳ bệnh nào ở trên.
Lý do
Bác sĩ phân bổ ba nhóm nguyên nhân của CP:
- khuynh hướng di truyền;
- lý do tâm lý;
- yếu tố hữu cơ.
Di truyền - Đây là một khuynh hướng di truyền đối với trầm cảm, hypochondria, hysteria.
Ở những người như vậy, hệ thống thần kinh được đặc trưng bởi sự bất ổn, di động và tăng khả năng phản ứng.
Họ nhút nhát, không truyền đạt, nhanh chóng mệt mỏi. Ở bệnh nhân ngưỡng đau thấp tiết lộ: nơi người khác cảm thấy căng thẳng, một bệnh nhân như vậy sẽ bị đau.
Trong nhóm lý do tâm lý bao gồm các yếu tố bên ngoài ảnh hưởng đến trạng thái tâm lý - cảm xúc của một người:
- chấn thương tâm lý trẻ em;
- mâu thuẫn gia đình;
- thất bại chuyên môn;
- tình huống đau thương (cái chết của người thân, mất việc, ly hôn).
Yếu tố hữu cơ là hậu quả của rối loạn soma. Ví dụ, biến chứng sau khi mang thai, nhiễm trùng nặng, chấn thương. Các tổn thương hữu cơ đã được chữa khỏi, và nỗi đau tâm lý vẫn còn.
Triệu chứng
Đặc điểm nổi bật của CP là:
- Nhiều biểu hiện của các bệnh khác nhau không được xác nhận trong quá trình kiểm tra.
- Thời gian của bệnh lý ít nhất là 2 năm.
- Quá trình mãn tính và tái phát của bệnh.
- Trong lúc căng thẳng cảm xúc, các triệu chứng mới xảy ra.
- Thời kỳ cấp tính kéo dài khoảng sáu tháng, thời gian thuyên giảm - từ 9 tháng đến một năm.
- Sự trầm trọng thường xảy ra khi thời tiết thay đổi, làm trầm trọng thêm tình hình tâm lý.
- Bệnh nhân phủ nhận mọi nỗ lực để thuyết phục anh ta về sự vắng mặt của một bệnh lý thực sự.
Các triệu chứng của CP là khác nhau về nội địa hóa và cường độ. Chúng có thể là vĩnh viễn hoặc thường xuyên thay đổi. Thường thì bệnh nhân không thể xác định chính xác điều gì làm tổn thương anh ta.
Thông thường, bệnh nhân phàn nàn về các biểu hiện sau đây:
- đau sau xương ức, dạ dày, đầu;
- chóng mặt, ngất xỉu đột ngột;
- các cuộc tấn công hoảng loạn;
- thiếu không khí;
- đánh trống ngực.
Những triệu chứng này đi kèm với tâm trạng tồi tệ, mệt mỏi, mất hứng thú với cuộc sống, lo lắng, sợ hãi, không hài lòng với cuộc sống của họ.
Chẩn đoán
Chẩn đoán CP có thể được cung cấp dựa trên các yếu tố sau:
- Sự hiện diện của các triệu chứng không chính xác khác nhau trong 1,5-2 năm trong trường hợp không có tổn thương hữu cơ.
- Không tin tưởng của bệnh nhân đối với tất cả các bác sĩ đã trải qua kiểm tra, không sẵn sàng làm theo khuyến nghị của họ.
- Sự từ chối phân loại của bản chất tâm sinh lý của bệnh lý.
- Một lịch sử của tình trạng tâm thần.
Để bệnh somatoform bao gồm các bệnh sau đây: bệnh tim mạch, hội chứng ruột kích thích, hội chứng tăng thông khí phổi.
Bệnh lý nên được phân biệt với các bệnh nghiêm trọng khác: đa xơ cứng, lupus ban đỏ, cường giáp. Những bệnh soma bắt đầu với các biểu hiện không điển hình.
Trong trường hợp này, các xét nghiệm máu cho kích thích tố, yếu tố thấp khớp, vv, được quy định. sự sai lệch trong thành phần của máu không được quan sát.
Ngoài ra, SR không nên nhầm lẫn với các bệnh tâm thần thực sự, chẳng hạn như tâm thần phân liệt. Điều này đòi hỏi sự tư vấn của bác sĩ tâm thần, thông qua các bài kiểm tra và nghiên cứu đặc biệt.
Các bệnh về tâm lý thường được phân biệt bởi các biểu hiện lâm sàng và số lượng nhỏ hơn
Điều trị
Điều trị rối loạn chức năng somatoform bao gồm sự kết hợp giữa thuốc và các tác nhân tâm lý trị liệu.
Điều trị bằng thuốc
Điều trị bằng thuốc được sử dụng để làm giảm các triệu chứng hiện có.
Các nhóm thuốc sau đây được quy định:
- Thuốc chống trầm cảm loạt ba vòng (Amitriptyline, Clomipramine). Chúng giúp giảm lo lắng, bình thường hóa tâm trạng.
- Thuốc an thần kinh (Aminosine, Iglonil). Giảm việc truyền các xung thần kinh đến não, dẫn đến giảm căng thẳng và loại bỏ các triệu chứng tự trị.
- Thuốc ngủ quy định cho chứng mất ngủ và lo lắng nghiêm trọng. Họ cố gắng sử dụng các chế phẩm thảo dược (Novopassit, Tenoten, Melaxen, Sonmil), vì thuốc thôi miên tổng hợp (Fenazepam) gây nghiện và có nhiều tác dụng phụ.
Tâm lý trị liệu
Hầu hết bệnh nhân bị rối loạn somatoform không cần điều trị nội trú, và có thể trải qua điều trị ngoại trú.
Chỉ 30% được đặt trong các phòng khám chuyên khoa tâm thần: phòng khám thần kinh, phòng điều trị bệnh tâm thần.
Việc lựa chọn phương pháp điều trị tâm thần phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và mong muốn phục hồi của bệnh nhân. Các kỹ thuật hiệu quả nhất:
- Liệu pháp năng động Nó liên quan đến 3-4 buổi mỗi tuần. Bệnh nhân trong suốt buổi nói tất cả mọi thứ xuất hiện trong đầu anh ta. Mục tiêu của điều trị là nhận thức của bệnh nhân về trải nghiệm tiềm thức.
- Trị liệu hành vi nhận thức. Bác sĩ đang cố gắng thay đổi suy nghĩ và hành vi của bệnh nhân. Một bệnh nhân với sự giúp đỡ của bác sĩ phát hiện ra những suy nghĩ phá hoại ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống của anh ta. Sau đó, bệnh nhân phát triển các kỹ năng hành vi mới, thiết lập thái độ tích cực.
- Buổi thư giãn. Bệnh nhân được dạy các kỹ thuật thư giãn làm giảm căng thẳng thần kinh và cơ bắp. Kết quả là bệnh nhân có nhịp tim bình thường, nhịp thở được phục hồi, các triệu chứng đau biến mất. Một người trở nên hiệu quả hơn và chống lại căng thẳng.
Kết quả tốt tổ chức các lớp học nhóm để cải thiện kỹ năng giao tiếp, trị liệu nghệ thuật.
Cách chiến đấu: lời khuyên từ các nhà tâm lý học
Để điều trị CP thành công, điều quan trọng là bình thường hóa chế độ ban ngày, dinh dưỡng và hoạt động thể chất.
Giấc ngủ lành mạnh và tập thể dục vừa phải góp phần khôi phục lại sự cân bằng tâm lý. Nó là cần thiết để nằm xuống và thức dậy cùng một lúc. Đi bộ trước khi ngủ có tác dụng tốt cho giấc ngủ.
Một người phải học cách không lưu lại những vấn đề và kinh nghiệm trong bản thân, mà là nói về họ, chia sẻ với người thân.
Đối phó trong các cuộc tấn công hoảng loạn và sợ hãi bất ngờ khuyến nghị đơn giản sẽ giúp:
- Đừng sợ hãi và cố gắng thư giãn với sự trợ giúp của các kỹ thuật thở: thở ngắn và thở ra chậm.
- Thư giãn tối đa các cơ bắp của cơ thể và cố gắng đánh lạc hướng khỏi những suy nghĩ đáng lo ngại, suy nghĩ về một cái gì đó dễ chịu.
- Sau vụ tấn công, hãy nhớ tất cả các chi tiết của vụ việc: những gì xảy ra trước sự suy giảm sức khỏe, những suy nghĩ, nơi xảy ra vụ tấn công. Điều này sẽ giúp tránh tái phát lần sau.
Tiên lượng và phòng ngừa
Mặc dù không có tổn thương hữu cơ, CP dẫn đến hậu quả thảm khốc.
Các biến chứng chính là khuyết tật, đổ vỡ trong gia đình và tình bạn.
Ngoài ra, bệnh nhân có thể phát triển trầm cảm thật yêu cầu điều trị lâu dài trong bệnh viện.
Điều trị CP kéo dài, dần dần các thuốc hủy bỏ và chỉ để lại các buổi trị liệu tâm lý. Theo tất cả các khuyến nghị, tiên lượng là thuận lợi.
Tuy nhiên, thoát khỏi bệnh không thể không có sự mong muốn của bản thân bệnh nhân và sự hỗ trợ của những người thân yêu. Anh ta phải nhận thức được nguồn gốc tâm sinh lý của rối loạn chức năng và không cản trở các bác sĩ.
Việc phòng ngừa SWs bao gồm tạo ra một tình huống tâm lý thuận lợi ở nhà và tại nơi làm việc, từ bỏ thói quen xấu, chơi thể thao và bình thường hóa lịch làm việc và nghỉ ngơi. Cần tránh những xung đột về cảm xúc và thể chất và xung đột.
Rối loạn Somatoform là phổ biến hơn nhiều so với chúng có vẻ. một vấn đề nghiêm trọng cho các bác sĩ và bản thân bệnh nhân.
Nhịp sống hiện đại, căng thẳng liên tục góp phần làm tăng số lượng bệnh lý như vậy. Bạn có thể thoát khỏi vấn đề chỉ sau khi nhận ra bản chất tâm sinh lý của nó.
Rối loạn Somatoform của hệ thần kinh: triệu chứng, làm thế nào để xác định? Tìm hiểu từ video này:
