Tâm thần học

Sự đối xử khủng khiếp của "bạo lực" trong thập niên 40: sự cần thiết của việc cắt thùy trong thế kỷ trước là gì?

Y học hiện đại có một tính nhân văn đặc biệt. Nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng.

Nhiều thập kỷ trước, người mặc áo khoác trắng sử dụng phương pháp điều trị đáng sợchẳng hạn như thùy phổi.

Những từ đơn giản về khủng khiếp

Nó là cái gì

Thùy là can thiệp phẫu thuật thần kinh dành cho việc điều chỉnh bệnh tâm thần.

Chuyên gia làm việc trực tiếp với não, phá hủy kết nối của thùy trán với các bộ phận khác của cơ thể hoặc loại bỏ hoàn toàn thùy trán.

Trong thế giới hiện đại phương pháp lobotomy không còn áp dụng trong thực tế.

Nguồn gốc của lobotomy

Tổ tiên của lobotomy là một bác sĩ có gốc Bồ Đào Nha tên là Egas Moniz.

Có thể nói rằng ông đã mượn và phát triển ý tưởng của các nhà thần kinh học đồng bào của mình, người vào năm 1934 trình bày tại hội nghị một thí nghiệm táo bạo.

Bản chất của thí nghiệm là một nhóm các chuyên gia đã tiến hành một hoạt động để loại bỏ thùy trán của não đến một linh trưởng tên là Becky.

Nếu, trước khi can thiệp, con khỉ cực kỳ hung dữ và không kiểm soát được, thì sau khi phẫu thuật nó trở nên bình tĩnh hoặc thậm chí thụ động. Lấy cảm hứng từ ví dụ này, Egash quyết định thực hiện một hoạt động tương tự trên một người.

Vì không có thuốc có khả năng kiểm soát hưng phấn thần kinh ở những bệnh nhân bị rối loạn tâm thần, nên việc cắt thùy dường như là lối thoát duy nhất.

Egas Moniz thực tế đã đưa ra một loại thuốc chữa bách bệnh trong một thế giới nơi những người bệnh chỉ đơn giản được giấu trong các bệnh viện tâm thần, không có quyền trở lại cuộc sống xã hội bình thường.

Và đã năm 1936, bác sĩ phẫu thuật thần kinh Almeida Lima tiến hành một hoạt động sáng tạo dưới sự kiểm soát chặt chẽ của Monish.

Ban đầu, 20 bệnh nhân đã trải qua can thiệp. Bảy người trong số họ, theo các bác sĩ, đã được chữa khỏi hoàn toàn bệnh đau đầu trên đầu.

Bảy người khác cho thấy sự năng động tích cực và chỉ có sáu bệnh nhân không thay đổi hành vi của họ theo hướng tích cực. Các bác sĩ đã tìm thấy một kết quả như vậy thành công. và quyết định đưa một lobotomy lên dòng.

Làm thế nào nó được thực hiện và để làm gì?

Thùy hóa để sửa chữa tình trạng bệnh nhân "bạo lực" của các phòng khám tâm thần, ngăn chặn sự gây hấn không kiểm soát, cáu kỉnh, hành vi thách thức, đối phó với các trạng thái trầm cảm.

Vì vậy, mục đích chính của hoạt động là cải thiện trạng thái tinh thần của bệnh nhân.

Kỹ thuật vận hành

Lần cắt thùy đầu tiên được thực hiện trên một người phụ nữ mắc chứng hoang tưởng.

Trong quá trình can thiệp bác sĩ phẫu thuật khoan hai lỗ trên hộp sọ.

Sau đó, thông qua các lỗ này, rượu đã được tiêm, phá hủy một số mô của thùy trán của não.

Tiếp theo Monitz hoàn thiện thùy bằng cách tạo công cụ gọi là "leukotom". Công cụ này là một vòng dây dễ dàng cắt xuyên qua mô não.

Bác sĩ tâm thần Walter Freeman đã bị bắt bởi ý tưởng tiến hành cắt thùy cho bệnh nhân của mình. Tuy nhiên, ông đã cải thiện thủ tục, từ bỏ việc khoan hộp sọ.

Ông quyết định đơn giản hóa hoạt động để nó có thể được thực hiện bởi một bác sĩ tâm thần bình thường, không chỉ là một bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Vì vậy, đã có một lobotomy trans transitalital.

Thùy chuyển hóa

Truy cập vào thùy trán của não mang qua hốc mắt. Sau khi vùng da mong muốn được khử nhiễm, bác sĩ đã rạch một đường nhỏ ở vùng trên mí mắt.

Sau đó, bằng cách sử dụng một công cụ đặc biệt (dao mỏng) và búa phẫu thuật, chuyên gia đã đấm một xương vào khu vực quỹ đạo.

Một con dao được đưa vào lỗ ở góc 20 độ, và với một chuyển động chính xác, bác sĩ mổ xẻ các kênh thần kinhkết nối thùy trán với phần còn lại của não.

Sau đó, máu được lấy ra khỏi khu vực được phẫu thuật bằng đầu dò và vết thương được khâu lại.

Freeman biến một thùy phổi thành hoạt động thực tế và đáng sợ.

Năm 1945, vì thiếu công cụ phù hợp, ông đã xuyên thủng mái xương của quỹ đạo mắt dao làm đá.

Và thay vì gây mê, anh đề nghị sử dụng sốc điệnbởi vì mô não không nhạy cảm với cơn đau và bệnh nhân chỉ cảm thấy khó chịu tại thời điểm tiếp cận thùy trán.

Hoạt động tại Liên Xô

Ở Liên Xô, các bác sĩ đề nghị trepanation loãng xương hộp sọ để tổ chức truy cập vào mô não.

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh Boris Yegorov tin rằng, không giống như việc tiếp cận qua khu vực quỹ đạo, trepanning sẽ cho phép kiểm soát tốt hơn quá trình hoạt động và khu vực can thiệp.

Nạn nhân của thủ tục

Những bệnh nhân mắc bệnh tâm thần đã trải qua thủ tục này?

Trước hết, cắt thùy được dùng để điều trị tâm thần phân liệt và các rối loạn thần kinh nghiêm trọng khác, dẫn đến một người bệnh có thể làm tổn thương chính mình và những người khác.

Nhưng theo thời gian, sự phổ biến của lobotomy tăng lên rất nhiều, với kết quả là tỷ lệ các hoạt động được thực hiện không có nhu cầu thực sự.

Vì vậy, một phụ nữ mang thai chỉ được phẫu thuật loại bỏ đau đầu. Kết quả là, cô không còn trở lại cuộc sống bình thường và kết thúc những ngày của mình như một người chậm phát triển trí tuệ.

Và một chàng trai tên Howard Dully đã trải qua một cuộc phẫu thuật với sự khăng khăng của mẹ kế của cô, người đã nghĩ rằng phẫu thuật cắt bỏ thùy sẽ cứu Howard khỏi những ý tưởng bất chợt.

Đồng tính luyến ái, trong thế kỷ vừa qua được coi là một rối loạn tâm thần, cũng được điều trị bằng phẫu thuật cắt thùy.

Freeman, người đã thúc đẩy một cuộc phẫu thuật thùy và rõ ràng rất thích hoạt động và kết quả của nó, thường khăng khăng can thiệp mà không cần nhiều. Với sự giúp đỡ của một lobotomy, ông đề xuất để điều trị ngay cả chứng đau nửa đầu, tâm trạng xấu, không dung nạp và không vâng lời.

Thông thường, nạn nhân của lobotomy là phụ nữ, vì họ tước quyền trong xã hội họ dễ bị rối loạn thần kinh, trầm cảm, v.v.

Đối với một số người chồng và người cha, cắt thùy chỉ đơn giản là cách để biến con gái hoặc vợ thành một hình mẫu của sự phục tùng.

Biến chứng và hậu quả

Những trường hợp trong đó cắt thùy thực sự giúp bệnh nhân chiến thắng một căn bệnh và didn gây ra bất kỳ tác hại đặc biệt nào là rất hiếm. Hầu hết các hoạt động đã cho kết quả tiêu cực.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật làm hỏng vỏ não trước trán, biến một người thành một tính cách, với những đặc điểm, điểm mạnh và điểm yếu riêng.

Trang web này hoàn thành sự hình thành của nó chỉ đến 20 năm. Và đến lúc này, một người hoàn toàn học cách quản lý thế giới cảm xúc của mình, phối hợp các động tác, tập trung vào một cái gì đó, lên kế hoạch và thực hiện các hành động liên tiếp.

Và tất nhiên, do sự hình thành của vùng tiền não bộ, nhân vật đang trở thành. Bằng cách vi phạm tính toàn vẹn của bộ phận này, bác sĩ biến bệnh nhân thành một sinh vật thụ động và vô cảm.

Người thân của những người sống sót sau phẫu thuật cắt thùy được so sánh với một thành viên gia đình đã chữa lành vết thương với thú cưng, cái bóng của một người từng yêu và thậm chí một loại rau.

Sau khi cắt thùy, một người có thể trở nên tươi cười và tử tế hơn, không phản ứng với các kích thích bên ngoài thông qua sự gây hấn.

Nhưng đồng thời bệnh nhân thường rơi vào hậu quả tiêu cực phương pháp lobotomy:

  • động kinh;
  • viêm màng não;
  • viêm não;
  • đi tiểu không kiểm soát và nhu động ruột (do mất giao tiếp giữa trung tâm não và các cơ quan vùng chậu);
  • mất trương lực cơ ở chi trên và chi dưới;
  • giảm nghiêm trọng các chỉ số trí tuệ;
  • thiếu cảm xúc;
  • tăng mạnh về chỉ số khối cơ thể.

Tỷ lệ tử vong cho cắt thùy đạt 6% của tất cả các tiền lệ. Và hiệu quả chữa bệnh chỉ đạt được bởi một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân (1/3 trong số tất cả các hoạt động được thực hiện).

Tuổi thơ do phẫu thuật

Sa sút trí tuệ, đó là kết quả của cuộc phẫu thuật trên thùy trán của não, Freeman gọi là thời thơ ấu do phẫu thuật gây ra.

Bác sĩ cam đoan với người thân của bệnh nhân rằng bệnh nhân đã trở lại thời thơ ấu một thời gian để sống lại giai đoạn hình thành nhân cách.

Như vậy thiệt hại không thể khắc phục, gây ra cho sức khỏe con người, chỉ được thực hiện cho giai đoạn điều trị tiếp theo.

Nhưng không có sự cải thiện ngay cả một vài năm sau thủ thuật, vì khả năng tinh thần sau khi can thiệp vào mô não không thể phục hồi.

Khi nào "hành quyết" bị hủy?

Từ thời điểm phẫu thuật đầu tiên, các bác sĩ đã xuất hiện, người phản đối phương pháp cắt thùy. Lý do rất cao chấn thương và nguy cơ cao bị biến chứng sau phẫu thuật.

Nhưng vì không có sự tương tự điều trị lành tính cho những người bị rối loạn tâm thần, nên ca phẫu thuật đã trở nên phổ biến.

Bệnh nhân bản địa người khuyết tật khuyết tật, đã viết đơn khiếu nại và tha thứ về việc đưa ra lệnh cấm tôm hùm.

Do sự bất mãn của công chúng vào những năm 50 của thế kỷ 20, đã có một sự suy giảm mạnh mẽ và phương pháp này không còn được áp dụng phổ biến.

Ở Liên Xô, cắt thùy chỉ được thực hiện trong 5 năm, sau đó đưa ra lệnh cấm phương pháp này vào năm 1950. Cho đến năm 1950, nó chỉ được thực hiện dưới những chỉ định nghiêm ngặt và trong trường hợp không có động lực tích cực trong quá trình điều trị bảo tồn.

Ở Hoa Kỳ cuối cùng đã từ bỏ thực hành này. chỉ trong những năm 70.

Đồng thời, lệnh cấm chính thức đối với tôm hùm ở nước ngoài đã được đưa ra vào những năm 50.

Và phương thức dã man tiếp tục tồn tại. chỉ là hành vi tư nhân bất hợp pháp.

Bây giờ thùy chìm đắm vào quá khứ và nhắc nhở bản thân nó chỉ là những câu chuyện và sự thật rùng rợn. Nhưng gần đây, kỹ thuật độc ác vô lý này đã được áp dụng ở mọi nơi, và thậm chí thường không có chỉ định và sự đồng ý đặc biệt từ bệnh nhân.

Những sự thật có thật về thủ tục khủng khiếp của thế kỷ trước: