Nguyên nhân, triệu chứng và dấu hiệu tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên

Tâm thần phân liệt - bệnh tâm thần nặng với một khóa học mãn tính. Nó thường phát triển nhất khi còn trẻ: sau 20 năm ở bé trai và sau 26 tuổi ở bé gái.

Nhưng có những trường hợp bệnh này xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên. Triệu chứng và dấu hiệu tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên liên quan chặt chẽ đến đặc điểm và mức độ bỏ bê bệnh, đặc điểm cá nhân của bệnh nhân và tuổi của anh ta.

Thông tin chung

Thanh thiếu niên - mảnh đất màu mỡ cho sự phát triển của các loại bất thường về tinh thần, vì trong giai đoạn này, đứa trẻ đặc biệt dễ bị tổn thương do những thay đổi nội tiết tố xảy ra trong cơ thể.

Đây là một giai đoạn tự nhiên của sự trưởng thành, trong đó đứa trẻ suy nghĩ lại về cuộc sống của mình, tìm kiếm những địa danh mới, có xu hướng tách rời cảm xúc từ cha mẹ hoặc người giám hộ, cố gắng tuyên bố mình là một người thực tế trưởng thành, có ý kiến nên được lắng nghe.

Đó là trong độ tuổi chuyển tiếp, khả năng phát triển tâm thần phân liệt tăng đáng kể, so với thời kỳ đầu.

Tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần, trong đó những thay đổi bệnh lý được quan sát thấy trong các quá trình suy nghĩ, trong phạm vi cảm xúc, trong nhận thức.

Bệnh có nhiều giống và đặc điểm biểu hiện. Theo nhiều nguồn khác nhau 0,5% đến 1% số người trên thế giới mắc chứng tâm thần phân liệt.

Tâm thần phân liệt thường đi kèm với các rối loạn tâm thần khác (các loại rối loạn lo âu khác nhau, trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế), làm nặng thêm quá trình của bệnh và gây khó khăn cho chẩn đoán.

Tâm thần phân liệt cũng có khả năng bị tổn thương cao hơn 40%. nghiện rượuvà hầu hết trong số họ cảm thấy khó khăn khi làm việc vì những định kiến về bệnh tật của họ. Do đó, nhiều người trong số họ, ngay cả khi họ đã thuyên giảm ổn định, không thể vào xã hội và thường cố tự tử.

Tuy nhiên điều quan trọng là phải hiểu: hầu hết các bệnh tâm thần phân liệt hoàn toàn không gây nguy hiểm cho xã hội và ngay cả những bệnh nhân mắc các dạng bệnh nghiêm trọng cũng nguy hiểm hơn cho chính họ và không phải cho những người gần gũi với họ.

Tâm thần phân liệt càng phát triển sớm thì càng có khả năng. ảnh hưởng đến cuộc sống tương lai của trẻ.

Nguyên nhân

Các nghiên cứu để xác định nguyên nhân của tâm thần phân liệt vẫn đang được tiến hành và không thể nói chắc chắn điều kiện tiên quyết nào ảnh hưởng đến sự xuất hiện của nó, nhưng việc theo dõi bệnh nhân lâu dài và nghiên cứu DNA của họ cho phép chúng tôi xác định một số lý do:

Đặc điểm di truyền. Khoảng 40% bệnh tâm thần phân liệt có người thân, trong lịch sử có rối loạn tâm thần này hoặc khác. Nếu một người họ hàng gần gũi của đứa trẻ bị tâm thần phân liệt, xác suất cô sẽ truyền lại cho anh ta là 10%.
Điều kiện xã hội bất lợi và các chi tiết cụ thể của giáo dục. Trẻ em lớn lên trong gia đình nghiện rượu và nghiện ma túy có nhiều khả năng gặp các vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng. Cũng rất quan trọng là bầu không khí thịnh hành trong gia đình. Nguy hiểm nhất về khả năng phát triển tâm thần phân liệt ở trẻ em là các gia đình mà cha mẹ độc ở mức độ này hay mức độ khác.
Nếu cha mẹ đánh đập, làm nhục, lăng mạ hoặc phớt lờ con cái, sử dụng chúng trong các lĩnh vực tội phạm, tìm cách kiểm soát chúng quá mức, đòi hỏi sự vâng lời vô điều kiện từ chúng, thì một gia đình như vậy là độc hại vô song.
Tâm lý rối loạn cảm xúc mạnh mẽ. Tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của trẻ, nhiều sự kiện thậm chí có thể xảy ra như những cú sốc mạnh, thậm chí những sự kiện sẽ không gây chấn thương cho hầu hết trẻ em. Ví dụ: cái chết của người thân, bạn bè, vật nuôi, gặp tai nạn, một giai đoạn cấp tính liên quan đến sự sỉ nhục công khai, hãm hiếp hoặc các hành vi khác có tính chất tình dục, đánh đập.
Nghiện ma túy, nghiện rượu. Thiếu niên cực kỳ dễ bị ảnh hưởng bởi các đồng nghiệp và những người khác vây quanh anh ta, trong khi cha mẹ hiếm khi bước vào vòng tròn tin cậy này. Nếu đứa trẻ ở trong một môi trường không thuận lợi, nó có thể bị nghiện rượu hoặc ma túy. Thuốc gây ảo giác đặc biệt có khả năng gây tâm thần phân liệt phát triển.
Những vi phạm xảy ra trong quá trình hình thành thai nhi và trong quá trình sinh nở. Các bệnh truyền nhiễm (viêm gan, sởi, cytomegalovirus) được truyền trong khi mang thai làm tăng nguy cơ phát triển các rối loạn ở não trẻ con. Ngoài ra, xác suất tăng lên nếu người mẹ dùng thuốc ảnh hưởng xấu đến thai nhi, tiêu thụ một lượng lớn rượu, tiếp xúc với các chất độc hại, bao gồm cả thuốc, trong thời kỳ mang thai.
Kiểu cá tính Schizoid. Trẻ em có điểm nhấn này bị đóng cửa, có xu hướng tự bảo vệ mình khỏi người khác, họ thường báo cáo rằng họ không quan tâm đến việc giao tiếp với họ. Họ cũng cảm thấy khó hiểu những trải nghiệm cảm xúc của người khác. Đắm chìm trong những tưởng tượng và sở thích, laconic.

Cũng có nguy cơ là thanh thiếu niên:

Họ sống ở các thành phố lớn. Người dân thành phố bị tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác thường xuyên hơn nhiều so với người dân nông thôn. Có lẽ điều này là do nhịp sống quá căng thẳng, căng thẳng của các thành phố.
Thuộc giới tính nam. Trung bình, đàn ông phát triển tâm thần phân liệt sớm hơn phụ nữ, vì vậy phần lớn thanh thiếu niên mắc bệnh này là con trai.
Nhưng trong khi tâm thần phân liệt có cùng xác suất có thể phát triển ở một người thuộc hai giới tính, và nếu bạn lấy một nhóm người ngẫu nhiên trên 35 tuổi, trong số họ sẽ có xấp xỉ số lượng tâm thần phân liệt của cả hai giới.
Sinh vào mùa đông hoặc mùa xuân. Các nhà nghiên cứu chưa tìm thấy lời giải thích này.

Tuy nhiên, ngay cả một sự trùng hợp về một số điểm cũng không đảm bảo rằng đứa trẻ sẽ bị tâm thần phân liệt.

Về nguyên nhân của tâm thần phân liệt ở trẻ em và thanh thiếu niên trong video này:

Hình thức và giai đoạn

Các dạng tâm thần phân liệt sau đây được phân biệt:

Bệnh hoang tưởng Trong dạng bệnh này, ảo giác và ảo tưởng chiếm ưu thế, và các triệu chứng khác được giảm bớt hoặc vắng mặt. Bệnh nhân dễ cáu kỉnh, thường tỏ ra hung hăng, không tin tưởng. Nó khá hiếm ở thanh thiếu niên, vì nó thường xuất hiện muộn hơn trong cuộc sống.
Catatonic. Bức tranh lâm sàng dựa trên những sai lệch về tâm thần: sự xen kẽ của stupor và kích thích. Một loại tâm thần phân liệt hiếm gặp.
Gebefrenicheskaya. Trong hành vi của bệnh nhân chiếm ưu thế dại dột, hành vi cố tình trẻ con. Mặc dù thực tế là hình thức này không phổ biến, nhưng nó khá phổ biến ở tuổi thanh thiếu niên.
Không phân biệt. Chẩn đoán này được thực hiện trong trường hợp bệnh nhân có một số đặc điểm triệu chứng chính tương ứng với các dạng tâm thần phân liệt khác nhau, hoặc trong trường hợp các triệu chứng không đủ rõ ràng.
Dư. Một hình thức đặc trưng bởi sự hiện diện của các triệu chứng của khiếm khuyết tâm thần phân liệt: mong muốn cô lập, rối loạn trong suy nghĩ, cảm xúc lạnh. Có thể xảy ra sau khi điều trị thành công rối loạn tâm thần cấp tính.
Đơn giản. Thường được quan sát ở tuổi thiếu niên. Bệnh nhân lãnh đạm, khập khiễng, biểu hiện cảm xúc lạnh lùng, tách rời, nhút nhát, trẻ sơ sinh, không hiệu quả trong nghiên cứu của họ.
Trong một số trường hợp, các triệu chứng của tâm thần phân liệt đơn giản đã bị bỏ qua trong một thời gian dài: người thân của bệnh nhân coi anh ta là lười biếng, hoặc viết nó ra như là đặc điểm của thời kỳ vị thành niên.

Bởi tính năng của dòng chảy tâm thần phân liệt được chia thành:

liên tục;
áo lông thú;
tái phát;
uể oải.

Các giai đoạn của tâm thần phân liệt:

Giai đoạn đầu tiên. Ở giai đoạn này, các triệu chứng đầu tiên của tâm thần phân liệt xuất hiện, tính cách của một người dần thay đổi. Anh ta bắt đầu nhìn thế giới khác đi: với tông màu lo lắng hoặc quá mức. Trong giai đoạn này, anh ta có thể cảm thấy như thể sự thật được tiết lộ cho anh ta. Nếu giai đoạn đầu tiên được bệnh nhân vượt qua nhanh chóng và sáng sủa, đây là một triệu chứng thuận lợi.
Giai đoạn thứ hai Bệnh nhân thích nghi với những thay đổi trong cuộc sống và thế giới ảo tưởng của anh ta cùng tồn tại song song với thế giới thực. Một thiếu niên có thể bắt đầu nhìn thấy tính hai mặt trong mọi thứ xung quanh mình, ví dụ, anh ta có thể cảm nhận bạn mình là thiên thần hay người ngoài hành tinh và là một người bình thường mà anh ta biết rõ cùng một lúc.
Giai đoạn thứ ba. Ở giai đoạn này, có một sự xuống cấp. Có những thay đổi đáng kể về bệnh lý trong trí tuệ cảm xúc và nhận thức, suy nghĩ của bệnh nhân trở nên rập khuôn hơn.
Giai đoạn thứ ba của tâm thần phân liệt là bất lợi nhất về tiên lượng. Trong trường hợp này, việc chuyển đổi vào nó có thể xảy ra rất sớm hoặc không xảy ra.
Tất cả phụ thuộc vào cách điều trị, thái độ với bệnh nhân, hình thức của bệnh, đặc điểm cá nhân và nhiều hơn nữa.

Bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ em và thanh thiếu niên khác với tự kỷ như thế nào? Tìm hiểu từ video:

Dấu hiệu đầu tiên

Bệnh tâm thần phân liệt biểu hiện ở thanh thiếu niên như thế nào? Các triệu chứng phổ biến nhất là:

Thay đổi phát âm trong tính cách. Một thiếu niên thân thiện có thể đột nhiên trở nên hung dữ, cáu kỉnh, mất hứng thú học tập và với tất cả những gì mình yêu quý.
Phá vỡ giao tiếp với bạn bè. Và đối với một thiếu niên khỏe mạnh thì điều này là hoàn toàn bình thường, nhưng những thay đổi triệt để có thể chỉ ra sự hiện diện của rối loạn tâm thần (và điều này không phải lúc nào cũng là tâm thần phân liệt). Trước đây, một đứa trẻ hòa đồng có thể bị rút tiền, mất tất cả bạn bè và không sẵn sàng tìm những người mới, trông có vẻ tách rời.
Thiếu chủ động, thờ ơ. Thiếu niên chăm chỉ trước đây có thể bắt đầu nằm hàng giờ trên ghế dài.
Thay đổi sở thích. Có thể có những sở thích mới, đôi khi khác thường, không điển hình, bắt đầu bằng một sở thích (đôi khi quá mức, cuồng tín) trong tử vi, lý thuyết chống khoa học và kết thúc bằng sự quan tâm đến sách về triết học, tình yêu sưu tầm và sưu tầm.
Thay đổi tâm trạng. Trong một thời gian dài, hoặc trầm cảm hoặc tinh thần cao vẫn tồn tại. Ngoài ra, một đứa trẻ có thể trải qua sự thay đổi tâm trạng đột ngột, đôi khi không hợp lý.

Đối với tâm thần phân liệt ở tuổi vị thành niên, sự xuất hiện của ảo giác và ảo tưởng là không phổ biến. Thông thường chúng phát sinh sau đó, khi bệnh tiến triển hoặc hoàn toàn không xuất hiện: tất cả phụ thuộc vào dạng tâm thần phân liệt.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng một số triệu chứng này có thể xảy ra ở một thanh thiếu niên khỏe mạnh cũng như ở một thiếu niên bị khuyết tật tâm thần khác (rối loạn lưỡng cực, trầm cảm).

Triệu chứng

Các triệu chứng chính của bệnh:

vô nghĩa;
lời nói và suy nghĩ bị hỏng;
ảo giác thính giác;
tình yêu trống rỗng, triết lý rập khuôn, khôn ngoan;
tình cảm lạnh nhạt, thờ ơ với những vấn đề của con người, thậm chí là những người thân thiết;
độ cứng trong vận động;
một khuôn mặt cứng nhắc, vô cảm trông giống như một chiếc mặt nạ;
thay đổi tiêu cực trong hành vi;
suy giảm hiệu suất;
thô lỗ, cáu kỉnh, hung hăng;
Nghi ngờ;
thay đổi tâm trạng;
sự phong phú của thần kinh học trong lời nói;
mong muốn giữ xa cách với mọi người;
thiếu ý chí.

Thanh thiếu niên bị tâm thần phân liệt nghiện rượu. Họ ngừng chăm sóc bản thân, từ chối ăn hoặc trái lại, ăn một cách tham lam và rất nhiều.

Mong muốn được bao quanh bởi mọi người có thể trở nên cực kỳ rõ rệt: một thiếu niên tự nhốt mình trong phòng và không rời khỏi đó trong nhiều ngày, từ chối rời khỏi căn hộ. Nếu một thiếu niên sống một mình, anh ta không rời khỏi môi trường sống của mình hoặc chỉ đi ra ngoài cho các nhu cầu khẩn cấp.

Ảo giác thính giác chiếm ưu thế trong tâm thần phân liệt (bệnh nhân nghe thấy giọng nói có thể buộc tội anh ta, trật tự, làm nhục, khen ngợi), nhưng sự xuất hiện của thị giác, xúc giác, khứu giác là có thể.

Không có sự khác biệt rõ rệt giữa bé gái và bé trai đối với bệnh tâm thần phân liệt, ngoại trừ thực tế là trong hầu hết các trường hợp bé gái phát triển muộn hơn tiên lượng thuận lợi hơn.

Bệnh tâm thần phân liệt liên tục ác tính thường phát triển ở trẻ trai và các dấu hiệu đầu tiên của bệnh thường được quan sát nhiều hơn ở tuổi vị thành niên sớm (dưới 16).

Chẩn đoán

Các phương pháp chẩn đoán chính của tâm thần phân liệt:

Đàm thoại Bác sĩ tâm lý đang nói chuyện với một thiếu niên, hỏi anh ta về sở thích của anh ta, về thái độ đối với những người xung quanh, về tình hình trong trường. Ông cũng giao tiếp với những người thân của thanh thiếu niên, đôi khi với bạn bè, giáo viên của mình và trên cơ sở này tạo nên một bức tranh gần đúng về căn bệnh này.
Theo dõi bệnh nhân. Trong cuộc trò chuyện, chuyên gia lưu ý các đặc điểm đặc trưng của hành vi tâm thần phân liệt, cử động, nét mặt, suy nghĩ.
Tiến hành các xét nghiệm đặc biệt. Với sự giúp đỡ của họ, kiểm tra khả năng nhận thức của một thiếu niên.

Song song, bệnh nhân trải qua một số kiểm tra khác để loại trừ các bệnh lý soma, có thể được quan sát triệu chứng tương tự như tâm thần phân liệt (Động kinh, HIV, bệnh tự miễn, rối loạn chuyển hóa, rối loạn nội tiết tố, tổn thương não, giang mai).

Điều quan trọng đối với một bác sĩ tâm thần là phân biệt giữa tâm thần phân liệt và các rối loạn tâm thần khác: rối loạn lưỡng cực, rối loạn tâm thần phân liệt, hội chứng biên giới, rối loạn trầm cảm lớn.

Phương pháp điều trị

Các phương pháp điều trị chính cho bệnh tâm thần phân liệt là:

Điều trị bằng thuốc. Mỗi bệnh nhân được chọn thuốc riêng, và trong quá trình điều trị, danh sách này có thể khác nhau. Tâm thần phân liệt thường được điều trị bằng các nhóm thuốc sau: thuốc chống loạn thần không điển hình (Asenapine, Clozapine), benzondiazepines (Nitrazepam, Diazepam), thuốc ổn định tâm trạng (chế phẩm lithium, Carbamazepine, Topiramate).
Tâm lý trị liệu. Cho phép bạn giảm bớt một số triệu chứng, cải thiện các lĩnh vực cảm xúc và ý chí, giảm mức độ căng thẳng. Ngoài ra, nhà trị liệu sẽ giúp thiếu niên quen với ý tưởng rằng mình bị bệnh.
Phục hồi xã hội. Có những tổ chức đặc biệt sẽ giúp thanh thiếu niên thích nghi với xã hội. Nếu bệnh xuất hiện vừa phải và đáp ứng tốt với điều trị y tế, thiếu niên trở lại các cơ sở giáo dục thông thường. Khả năng ở giữa mọi người có tác động tích cực đến trạng thái cảm xúc của bệnh nhân, cải thiện tiên lượng, ngăn ngừa tự kỷ.

Điều quan trọng là phải đối xử với một thiếu niên bị tâm thần phân liệt với sự quan tâm, lòng tốt và sự hiểu biết để anh ta cảm thấy an toàn.

Dự báo

Tiên lượng của bệnh tâm thần phân liệt phụ thuộc vào nhiều yếu tố: hình thức và tiến trình của bệnh, tính cách của thanh thiếu niên, mối quan tâm của anh ta trong thế giới thực, hiệu quả của việc điều trị bằng thuốc, sự hiện diện hoặc không có sự hỗ trợ từ bạn bè và người thân. Đàn ông trẻ có tiên lượng kém thuận lợi hơn so với con gái..

Cha mẹ và bạn bè của một thiếu niên bị tâm thần phân liệt nên từ bỏ các định kiến liên quan đến căn bệnh này để không làm nặng thêm tình trạng của anh ta, và cố gắng điều trị tốt nhất có thể.

Rất hữu ích khi tham khảo ý kiến bác sĩ của bệnh nhân: anh ấy sẽ cho bạn biết cách tương tác tốt nhất với anh ấy. Thái độ ấm áp và quan tâm của những người thân yêu đóng một vai trò quan trọng trong quá trình điều trị và đôi khi cải thiện tiên lượng.